İnsan gözünün kornea karmaşık bir beş katmanlı "aracı" dır. Epitel, boumenovaya ve Descemetian membranlar, stroma ve endotelyum ile temsil edilir. Korneal ülser, derin doku tabakalarının zarar görmesidir. Etkilenen alanda bir skar (diken) oluşur.
Korneal ülser nedenleri
Aşağıdaki faktörler bu rahatsızlığın ortaya çıkmasına neden olabilir:
- göze mekanik yaralanma;
- aşındırıcı kimyasal veya çok sıcak bir bileşim ile korneaya zarar;
- patojenlere, virüslere ve mantarlara maruz kalma sonucu;
- A ve B vitaminleri ya da nörolojik bozukluk olmaması nedeniyle göz kürelerinin kuruluğu artmış;
- damla şeklinde üretilen anti-inflamatuar ve anestetik ilaçların kontrolsüz kullanımı.
Korneal ülserlere kontakt lenslerin uygunsuz şekilde takılmasından ve bunlara bakım yapılmasından kaynaklanan hatalardan kaynaklanabilir. Görmeyi iyileştirmek için tasarlanan araçlar hassas dokulara ciddi hasarlar verebilir. Zamanla, daha sonra ülsere dejenere olan şiddetli inflamasyon gelişmeye başlayacaktır. Son zamanlardaki cerrahi operasyonlar bu problemin ortaya çıkma olasılığını arttırmaktadır.
Korneal ülser - belirtiler
Bu hastalık bazı belirtilerle karakterizedir. Yani, gözdeki ülsere aşağıdaki semptomatoloji eşlik eder:
- erozyonun ortaya çıkmasından kaynaklanan ve hastalığın ilerlemesiyle birlikte artan acı verici duygular;
- erozyonun yerini çevreleyen dokuya bağlı olarak vizyonun bozulması;
- işaretli fotofobi ve bol lacrimation .
Kornea ülseri aşağıdaki kriterlere göre ayırt edilir:
- Hastalığın seyrinde, akut veya kronik bir formdur.
- Lezyonun derinliği derin veya sığdır.
- Lokalizasyon bölgesinde - periferik, merkezi veya parasentral.
- Kök nedeni için - bakteriyel, paraziter, mantar veya enfeksiyonların neden olmadığı.
Sürünen kornea ülseri
Bu rahatsızlığın patojenleri olabilir:
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- streptococcus ve diğer mikroorganizmalar.
Bu hastalık akut gelişim ile karakterizedir. Böyle bir korneal ülser ilerleyici bir sızıntıya sahiptir. Kenarının arkasında hastalığın yoğun bir yayılımı vardır. Daha az ilerici olan başka bir sızma var. Bu bir gerileme alanı. Burada bir doku yara izi ve iyileşme süreci vardır. Şiddetli vakalarda, korneanın sürünen ülseri olan iris bile düşebilir. Bununla birlikte, daha sık bir diken ile lehimlenir.
Pürülan korneal ülser
Bu keratit prevalansı ikinci sırada yer alır - sadece herpetik lezyonlar tarafından kabul edilir. Bu korneal ülser, sızıntı ve geçişin şiddeti ile ayırt edilir. Genellikle görme kaybı ve göz kaybına yol açar. Korneanın bakteriyel ülseri farklı bir gelişimsel yapıya sahip olabilir:
- doku yaralanması;
- konjunktivit;
- göz kapaklarının hastalıkları
- kornea üzerinde gerçekleştirilen operasyonlar;
- yanlış seçilmiş objektifler vb.
Kornea periferik ülseri
Bu enfeksiyöz olmayan inflamatuar bir reaksiyondur. Periferik ülsere bakteriyel toksinler neden olur. Kontakt lens kullananlarda daha sıklıkla böyle bir hastalık teşhisi konur. Asemptomatik olabilir, ancak hastalar göz ve kızarıklıktan şikayet ederler. İnfiltratın kendisi küçüktür (çap 2 ila 10 mm arasında değişir). Yuvarlatılmış.
Korneal kenar ülseri
Bu tür bir keratit, göz kapaklarının veya gözyaşı kanallarının kenarlarından yayılan enflamatuar bir sürece reaksiyon gösterir. Bir kişide böyle bir kornea ülseri aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- Daha sonra tek bir keratite karışan nokta infiltratların oluşumu.
- Alt göz kapağı, gözü yeterince iyi kapatmazsa, kornea kurur, hücreler yeterince beslenmez. Sonuç olarak, yüzeyde grimsi bir sızma oluşur.
Delikli korneal ülser
Bu keratit formunun kendine özgü bir özelliği vardır. Bir kişide gözün bu şekilde ülseri, korneanın tüm katmanlarına uzanır. Kalıcı bir bulanıklığın arkasında kalıyor. Keratit bölgesinde bir problemin ya da niteliksiz tıbbi bakımın zamansız bir şekilde saptanması durumunda, kaba bir skar oluşur. Böyle bir patolojisi olan hasta, tam bir körlükle karşı karşıya.
Korneal ülser tedavisi
Böyle bir hastalık için tedavi karmaşık olmalı ve bir hastanede yapılmalıdır. Kurs 2 ila 5 hafta sürer. Lokal, sistemik ve fizyoterapiyi kombine etmesi gereken korneal ülser tedavisini gerektirir. Eylemlerin tutarlılığı ve tıbbi personelin yüksek nitelikleri nedeniyle, hasta hızla iyileşir. Yerel terapi şunları içerir:
- konjonktivada instilasyon antibakteriyel (Kloramfenikol, Siprofloksasin) ve anti-inflamatuar (diklofenak sodyum) ilaçlar;
- antibiyotiklerin uygulanması (Lincomycin, Gentamicin);
- glukokortikoidlerin damlatılması (deksametazon);
- öğrencilerin (Atropin) genişleyen ilaçlarla damlatılması;
- Hasarlı dokuların (Metil etilpiridinol ve Deksantenol) rejenerasyonunu destekleyen bir ilacın uygulanması.
Sistemik tedavi, aşağıdaki ilaçların atanmasını içerir:
- detoksifikasyon çözeltileri (Dekstroz + Askorbik asit);
- anti-enflamatuar ilaçlar (Nimesulide);
- antibiyotiklerin intramusküler uygulaması (sefalosporinler veya aminopenisilinler);
- ülserlerin zayıf iyileşmesi ile, rejenerasyon etkisi olan ilaçlar kullanılır;
- Kornea bulanıklaşırsa, glukokortikoitler kullanılır.
En şiddetli vakalarda, ilaç tedavisi güçsüz olduğunda, cerrahi müdahaleye başvururlar. Bu prosedür sırasında, ön göz bölmesi durulanır. Bunun için antimikrobiyal ilaçlar kullanılır. Ayrıca keratoplasti gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında patolojik olarak değiştirilen kornea replasmanı yapılır.
Fizyoterapötik prosedürler bu tür manipülasyonlarla temsil edilir:
- antiviral ve antibakteriyel ilaçların kullanılmasıyla elektroforez;
- düşük frekanslı manyetoterapi;
- Enzimler (Lidase, Fibrinolysin) kullanılan, fibrin çözünen ve ihale skar dokusuna katkıda bulunan ultraponoforez;
- antibakteriyel tepsiler.
Pratik ve onarıcı fizyoterapi Yöntemleri arasında aşağıdaki gibi ayırt edilebilir:
- Endokrin sisteminin düşük yoğunluklu uyarımı, vücutta metabolik süreçleri kötüye kullanan kortizol ve diğer hormonların artmasına neden olur.
- Alternatif akımın kısa atımları ile etkilenen bölgeye etkileri.
Kornea ülseri için kozmetik etkiler
Bu hastalığın tedavisinde keratoplasti kullanılır. Bu hasarlı dokuların kozmetik bir nakli. Sürünen korneal ülserin tedavisi beklenen sonucu vermediğinde, bu prosedür kör gözler üzerinde gerçekleştirilir. Bu operasyonda, boğaz kesilir ve şeffaf bir doku ile değiştirilir. Beyaz noktalar trepanasyon bölgesinin dışında kalırsa, özel maskara ile maskelenir. Bu prosedür bir dövme ile çok benzer.
Ülser tedavisinde serumlar, kornea erozyonları
Bu rahatsızlığı tedavi ederken, otolog ajanlar kullanılır. Bu serumların kimyasal bileşimi, gözyaşı sıvısına çok benzemektedir. İşte aşağıdaki bileşenler:
- epitel büyüme faktörü;
- albümini;
- madde P;
- fibronektin;
- alfa-2 makroglobulin;
- insülin benzeri büyüme faktörü-1 ve benzeri.
Bu tür tıbbi serumlar üretmenin birçok yöntemi vardır. Bunlardan biri tıbbi ürüne antibiyotik ilavesi sağlar. Bununla birlikte, serumun uygun şekilde depolanması önemlidir. Ultraviyole ışınları bazı bileşenler için öldürücüdür (bunlardan biri A vitamidir). Serumu karanlık ve serin bir yerde saklayın. Bu ilacın sahip olduğu yüksek iyileşme etkinliği, pürülan korneal ülserin ortadan kaldırılacağı sonucuna varmamızı sağlar - tedavi komplikasyonlar olmadan geçer.