Yeni doğanlarda hemanjiyom - nasıl bir köstebek ve ne yapmalı?

Bebeklerin yaklaşık% 3'ü, yüz veya kafadaki dışbükey koyu kırmızı lekeyle doğar ve yaşamın ilk yılında bebeklerin% 10'u oluşur. Bu hemanjiyom, kan damarlarının duvarlarını oluşturan hücrelerden oluşan iyi huylu bir tümördür. Neoplazm bağımsız resorpsiyona yatkındır.

Yenidoğanda hemanjiyom - neden

Çocuklarda patolojinin neden ortaya çıktığı henüz net değildir. Muhtemelen, kafadaki yenidoğanda hemanjiyom, kan damarlarının anormal gelişiminin arka planına karşı embriyonik dönemde oluşur. Bu hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanılması, solunum-viral ve bakteriyel enfeksiyonların transferinden kaynaklanabilir .

Yenidoğanlarda hemanjiomaya neden olan diğer olası faktörler vardır, nedenleri elverişsiz çevresel koşullar veya anne tarafından zehirli maddelerin kullanımıdır. Son çalışmalar, özellikle de kadın dişi ise, iyi huylu tümörün hormonal bozukluklardan kaynaklanabileceğini göstermiştir.

Yenidoğanlarda hemanjiyom tipleri

Açıklanan neoplazmın sınıflandırılması, morfolojik özelliklerine dayanmaktadır. Çocuklarda hemanjiyom aşağıdaki kategorilere ayrılmıştır:

Yenidoğanlarda kapiller hemanjiyom

Benign bir tümörün bu varyantı, yüzeysel kan damarlarının iç duvarlarını kaplayan hücrelerden oluşur. Bir çocuğun yüzünde (veya başın üstünde) basit bir hemanjiyom epidermal tabakadan daha derin değildir. Açık sınırlara, tepelik düzleştirilmiş veya düğümlü bir yapıya sahiptir. Eğer tümöre bastığınızda soluklaşır, ardından karakteristik mor-mavimsi rengini hızlı bir şekilde geri yükler.

Yenidoğanlarda kavernöz hemanjiyom

Hastalığın kavernöz formu cilt altında bulunur. Kanla dolu çok sayıda boşluktan oluşur. Yenidoğanlarda kavernöz hemanjiyom, yumuşak ve elastik bir yapıya sahip siyanotik bir tüberküye benzemektedir. Tümöre basınç uygulandığında, oyuklardan kanın dışarı akması nedeniyle çökmekte ve soluklaşmaktadır. Bebek öksürür, tayt veya başka bir baskı arttıkça basınç artarsa, büyüme de artar.

Yenidoğanda kombine hemanjiyom

Karışık varyant patoloji, basit ve kavernöz bir tümörün özelliklerini birleştirir. Çocuklarda kavernöz vasküler hemanjiyom, sadece kılcal duvarların hücrelerini değil, aynı zamanda diğer dokuları da içerir:

Yenidoğanda kombine hemanjiom hem yüzeysel hem de subkütanöz bir bölgeye sahiptir. Farklı formlarda ilerleyebilir:

Hemanjiyom - belirtiler

Benign bir neoplazmın klinik tablosu spesifiktir, bu nedenle dermatologla yapılan muayenede kolaylıkla teşhis edilir. Yenidoğanda hemanjiyom nasıl görünür?

  1. Basit - bordo mavimsi tüberkül, bir siğil benzeri, berrak kenarları ve knobby yapısıyla.
  2. Kavernöz - siyanotik renkte subkütan şişme. Bu hemanjiyomun yeni doğanlarda neye benzediğini açıkça gösterir, aşağıdaki fotoğraf.
  3. Karışık - kısmen deri altına yerleştirilen bir neoplazma, görsel olarak kılcal bir şekle benzemektedir.

Bir hemanjiyomun doğum lekesinden nasıl ayırt edilir?

Ebeveynlerin tanımlanan tümör ve diğer cilt kusurlarını bağımsız olarak ayırt etmeleri zordur. Yenidoğanda cildin hemanjiyomu büyük bir nevus (doğum lekesi), doğum lekesi veya siğildir. Ona bu iyi huylu tümörlerden, tüberküloz üzerine biraz baskı yapmalısınız. Hemanjiyom, kanın dışarı akışı nedeniyle hemen solgunlaşır, ancak rengini kademeli olarak geri kazanır. Kalan cilt kusurları aynı renkte kalacaktır. Ek bir semptom, tümörün sıcaklığının komşu bölgelerden biraz daha yüksek olmasıdır.

Çocuklarda hemanjiyom komplikasyonları

Benign neoplazm nadiren tehlikeli sonuçlara neden olur. Çoğu durumda, yenidoğanlarda vasküler hemanjiyom ağrısızdır ve boyut olarak artmaz. Nadiren büyümeye başlar ve bu tür komplikasyonlara yol açar:

Yenidoğanda hemanjiyom nasıl tedavi edilir?

Bebeğe basit bir hastalık teşhisi konulursa tümör sadece vasküler hücrelerden oluşur ve hızlı büyümeye eğilimli değildir, bekle ve gör taktikleri kullanılır. Bu tür bir neoplazm sadece sürekli izleme yapar. Yenidoğanın vücuduyla orantılı olarak, boyutunun artmamasına veya çok yavaş büyüyeceğine emin olunmalıdır.

Çoğu kılcal hemanjiyom, çocuk büyüdükçe bağımsız olarak çözülür. Spontan gerileme aşamalı olarak gerçekleşir. Birincisi, tümörün merkezinde soluk alanlar ortaya çıkar, cildin normal gölgesine yakın bir renk alır. Genişler, inşa kenarı sınırlarına ulaşırlar. Birkaç yıl içinde neoplazma daha küçük hale gelir ve sonunda 3-7 yıl sonra yok olur.

Kavernöz ve karışık patoloji ile çocuklarda hemanjiyomun radikal tedavisi gösterilmiştir. Operasyon teknikleri sadece 3 aylıktan itibaren reçete edilirken, yenidoğanlarda (nadiren 4-5 haftalık) çok nadiren cerrahi müdahale yapılır. Vücudun genel durumuna, hastalığın türüne, büyüklüğüne ve büyüme trendlerine bağlı olarak, doktor ameliyatın optimal varyantını önerecektir:

Çocuklarda hemanjiyom skleroterapi

Bu tedavi yöntemi en fazla korunma olarak kabul edilir, ancak çeşitli prosedürlerin uygulanmasını gerektirir. Skleroterapi, bir yaşın altındaki çocuklarda hemanjiyom tanısı konduğunda reçete edilir, mukoza, yüz veya parotis bölgesinde yer alır, küçük boyutlara sahiptir. Yenidoğanlarda büyük bir tümör varlığında, bu teknik ciltte yara izi ve ülser riski nedeniyle uygun değildir.

Skleroterapi aşamalı olarak gerçekleştirilir:

  1. Hazırlanması. Tedavi edilen bölge antiseptik, alkol veya iyot çözeltisi ile silinir.
  2. Anestezi. Deri lokal anestezi ile yağlanır.
  3. Sklerozanın tanıtımı. Aktif madde baskın olarak alkol (% 70) veya sodyum salisilattır (% 25). Nadiren çocuklara kinin üretan verilir. Bu ilaç, yüksek sklerozan yeteneklere sahiptir, ancak özellikle bebek yeni doğmuş ise, çok toksiktir. Enjeksiyonlar çok ince iğneler (0.2-0.5 mm) ile yapılır. Bir manipülasyon için birkaç enjeksiyon yapılır, bunların miktarı benign bir tümörün büyüklüğüne göre hesaplanır.
  4. Enflamasyon. Sklerozdan sonra damarlar iltihaplanır ve tromboze olur, bir bağ dokusu ile değiştirilir. Bu süreç 7-10 gün sürer ve iltihap yanar.
  5. Prosedürü tekrarlayın. Neoplazm tam rezorpsiyona kadar, 3 ila 15 enjeksiyon gereklidir.

Hemanjiyomun Cryodestruction

Yeni doğanlarda tümör tedavisinin tarif edilen tekniği hızlıdır ve neredeyse ağrısızdır, ancak bazı komplikasyonları içerir. Kriyodestrasyonun yardımı ile neoplazmın yüze yerleştirilmemesi durumunda hemanjiyom bir yıla kadar çocuklarda çıkarılır. Sıvı nitrojene maruz kaldıktan sonra, ciltte belirgin bir skar ve hatta daha sonraki bir yaşta lazerle yeniden ciltlenerek çıkarılması gereken bir dışbükey conta bile kalabilir.

Kriyotestrit prosedürü:

  1. Antiseptik tedavi. Hemanjiyom, alkol veya zayıf bir iyot çözeltisi ile silinir.
  2. Donma. İnce bir kanül sayesinde, tümör boyutuna bağlı olarak, neoplazmaya bir sıvı nitrojen jeti 3-10 saniye boyunca verilir.
  3. Hemanjiyomun yok edilmesi. Cryodestruction sonrası defekt alanında steril içerikli bir blister oluşur. Bu, neoplazmın kaybolması ve kan damarlarının ölümü için normal bir süreçtir.
  4. Kurtarma. Yavaş yavaş, blister küçülür ve keyfi olarak açılır. Onun yerine yoğun bir kabuk oluşur.
  5. İyileşme. Rehabilitasyon sırasında, yaranın antiseptik solüsyonlarla kurutulması gereklidir. Çocuğun yanlışlıkla kabukları yırtıp almaması için yeni doğan kollarını kundaklamak veya eldiven takmak tavsiye edilir. Kendi başlarına düşmeliler.

Hemanjiyomun elektrokoagülasyonu

Şok maruziyet iyi huylu bir tümörle savaşmanın en etkili ve hızlı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. Elektrokoagülasyon yardımı ile sadece yeni doğanlarda kutanöz (basit) hemanjiom tedavi edilir, kavernöz veya karışık neoplazmanın çıkarılması en iyi şekilde diğer yöntemlerle sağlanır. Söz konusu tekniğin avantajları, tek seansta, yara enfeksiyonunun minimum riski ve hızlı iyileşme ile tümörün ortadan kaldırılmasıdır.

Elektrokoagülasyon prosedürü:

  1. Cildin antiseptik tedavisi. Genellikle alkol veya iyot kullanılır.
  2. Lokal anestezi. Hemanjiyomla birlikte, anestetik ile birkaç enjeksiyon yapılır.
  3. Silme. Bir ilmek şeklindeki metal bir nozül vasıtasıyla, cerrah, hatanın büyüklüğüne bağlı olarak, tümörü 1-5 dakika boyunca bir elektrik akımıyla koterize eder.
  4. Rehabilitasyon. Tedavi edilen alanda, hemen hemen bir yara, bir kabuk ile kaplıdır. Bu kaldırılamaz, yenidoğan kollarını kundaklamak zorunda kalacak.

Çocuklarda lazerle hemanjiyom çıkarılması

Sunulan tedavi yöntemi, bir yenidoğanın cildinin yüzeyinde bulunan tümörler için en güvenli ve en etkili yöntemdir. Çocuklarda hemanjiyomun lazerle çıkarılması, bebeğin yeni doğmuş olsa bile (1. aydan itibaren) her yaşta yapılabilir. Bu teknoloji 1 seans için istenen sonucu verir, skar oluşumuna yol açmaz ve patolojinin nüksetmesini önler.

Lazerin etki mekanizması, damarlardaki kanın buharlaşması ve katlanmasıdır. Duvarları birbirine yapıştırılır ve hasarlı kılcal damarlar yavaş yavaş çözülür.

Manipülasyon aşamaları:

  1. Cildin antiseptik tedavisi.
  2. Anestezi enjeksiyonları ile lokal anestezi.
  3. Tümörün lazer ışını ile ışınlanması.
  4. İyileştirici merhem için steril bir bandaj uygulayın.
  5. Cilt yenilenmesi. Rehabilitasyon döneminde, yenidoğanın ebeveynleri, yarayı önceden belirlenmiş antiseptiklerle tedavi etmeli, şifalı kremler ya da merhemler kullanmalı, bebeğin kabukları sökmesine izin vermemelidir.

Hemanjiomanın cerrahi olarak çıkarılması

Radikal yaklaşım, yeni oluşumun deri yüzeyinde değil de derin katmanlarında lokalize olduğu nadir durumlarda kullanılır. Bir neşter ile çocuklarda hemanjiomu çıkarmadan önce, cerrah, birikme boyutunu azaltmak için preparasyon prosedürleri veya sklerozu önerebilir.

Operasyonun aşamaları:

  1. Anestezi. Defektin büyüklüğüne bağlı olarak lokal veya genel anestezi kullanılır.
  2. Eksizyon. Bir neşter kullanarak, doktor, nüksetmeyi önlemek için hemanjiomu ve etrafındaki ince bir sağlıklı doku tabakasını keser.
  3. Bir yaranın yıkanması, antiseptik tedavisi.
  4. Antibakteriyel ve şifa merhem ile steril bir bandaj uygulanması.
  5. Rehabilitasyon dönemi. Kurtarma birkaç hafta sürebilir. Yenidoğan için uygun bakım ile yara izi yok veya neredeyse görünmez.