Plasenta hamileliğin başlangıcından ve 16 haftadan beri tam işlevli bir organdan oluşur. Plasentanın ana işlevi, oluşan fetüse oksijen ve besinlerin verilmesidir ve aynı zamanda atık ürünlerini (cürufları ve toksinleri) vücuttan da uzaklaştırır. Plasentanın normal işlevi, ekinin yerini etkiler. Bu nedenle, plasentanın ideal yeri rahmin arka duvarının üst üçte birlik kısmıdır. Yazımızda, uterusun ön duvarında plasentanın yeri varsa, hamileliğin özelliklerini dikkate alacağız.
Plasentanın rahmin anterior duvarı boyunca lokalizasyonu
Önceleri hamilelik geçiren kadınlarda plasentanın ön duvara bağlanması daha yaygındır. Hamilelik sırasında, uterusun ön duvarı ağırlıklı olarak kas lifleri gerilir ve bu plasentanın bu düzenlemesi ile olası riskleri açıklar. Özellikle uterusun alt segmenti gerilir, bu nedenle plasenta uterusun ön duvarında yüksek bulunursa, bu güçlü korkulara neden olmaz. Plasenta uterusun ön duvarında bulunduğunda, gelecekteki anne plasentada posterior lokasyondan daha geç hissedebilir ve daha zayıf olacaktır. Plasentanın tam yeri, yalnızca fetüsün ultrason muayenesi sırasında kurulabilir.
Plasenta uterusun ön duvarındaysa, olası riskler nelerdir?
Plasenta uterusun anterior duvarına takılırsa, aşağıdaki komplikasyonların riski artar:
- Plasentanın yakın eki . Bir kadına kürtaj ve küretaj, inflamatuar endometriyal hastalıklar ve ayrıca sezaryen uygulanmışsa yoğun plasenta bağlanması riski önemli ölçüde artmaktadır. Yakın bağlanma olasılığı aşağıdaki koşullar altında yüksektir: plasentanın yeri uterusun anterior duvarı boyunca düzdür ve operasyondan sonra düzensiz şekilde oluşan izler sezaryendir. Yakın plasenta artışı durumunda, doktor genel anestezi altında plasentanın manuel olarak çıkarılmasını sağlar;
- Ön duvardaki plasenta previa . Plasenta ön duvar boyunca düşük takılı ise, uterusun bu kısmının gerilmesi bozulacaktır. Böylece, büyüyen plasenta uterusun iç farinksine inecektir. İç boğazdan plasenta kenarına kadar olan mesafe 4 cm'den az ise, o zaman buna sunum denir. Ön duvarda plasenta previa tanısı konan kadınlara sezaryen ile doğum yapılmalıdır;
- Normal yerleşmiş plasentanın erken ayrılması . Bu komplikasyon uterusun anterior duvarının daha ince ve daha iyi gergin olmasından kaynaklanır. Plasenta ön duvarda olduğunda, kadın fetusu hissetmeye başladığında, uterus kontrakte olabilir. Böyle bir kavga sırasında, plasenta abruption oluşabilir. Plasental abruption
fetüsün aktif hareketleri nedeniyle daha ileri bir tarihte ortaya çıkabilir. Bu, büyük kan kaybına neden olabilen, hamileliğin çok zor bir komplikasyonudur. Eğer zamansız yardım sağlanırsa, plasental abruption anne ve fetusa ölümcül olabilir. Bu nedenle, bir kadın genital sistemden saptamayı bulmuşsa, derhal hastaneye gitmelidir.
Bu nedenle, rahmin ön duvarındaki plasenta yerleşimi durumunda gebelik ve doğum seyrinin özelliklerini inceledik ve olası riskleri de göz önünde bulundurduk. Olası komplikasyonları önlemek için önemli bir durumun ultrason ve diğer önerilen çalışmaların zamanında geçmesi olduğunu vurgulamak istiyorum.