Fistül , hastalığın içi boş organlarını veya odaklarını, vücut boşluğunu, içi boş organı vücudun yüzeyi ile birleştiren bir patolojik kanaldır. Rektumun fistülü - en rahatsız edici hastalıklardan biri, bir çok rahatsızlığa neden oluyor. Kronik bir forma geçiş patolojisi veya lezyon bölgesinde tümör oluşumu gibi komplikasyonları önlemek için zamanında tıbbi yardım ve tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır.
Rektumdaki fistülün nedenleri
Anüs çevresindeki deri ve bağırsak arasındaki patolojik bir geçiş olan rektumun fistülü, akut bir pürülan işlemin sonucu olarak gelişir. Çoğunlukla bu, proktit - rektal kanal (rektum) duvarının veya paraproktitin - rektumu çevreleyen dokunun enfeksiyonu enfeksiyonudur. Bu patolojilerle açılan bir fistül oluşturan peri-rektal apsesi oluşur.
Bunlar fistül oluşumunun başlıca nedenleridir. Diğer nedenler şunlar olabilir:
- granülomatöz bölgesel enterit;
- rektum duvarlarının fıtık enflamatuar çıkıntısı;
- rektumun operatif rezeksiyonu;
- doğum travması ;
- jinekolojik müdahalelerin komplikasyonları;
- rektal geçişin tüberkülozu;
- divertiküler bağırsak hastalığı;
- klamidya ;
- onkoprotsessa;
- HIV, AIDS, frengi vb.
Rektumun fistülü - semptomlar ve komplikasyonlar
Rektumun fistülünün ana belirtileri:
- fistülün perianal alanının cildindeki mevcudiyet, sifiliz ve irin periyodik olarak tahsis edildiği bir yaradır;
- farklı yoğunluktaki ağrı hissi, palpasyon ile güçlendirilir, oturma, yürüme, defekasyon (fistül iyi drene olursa, hafif bir ağrı olur);
- etkilenen bölgede şişlik ve kızarıklık varlığı;
- artan vücut ısısı;
- Kötü sağlık durumu, uyku bozukluğu, sinirlilik.
Kural olarak, hastalık dalgalı ilerler - bir remisyon ve bir süre sonra - relaps mümkündür. Rektumun komplike, uzun süredir var olan fistüllerine sıklıkla lokal değişiklikler eşlik eder - kaslarda sikatrisyel değişiklikler, anal kanalın deformasyonu, anal sfinkterin yetersizliği. Rektumun fistülü uzun yıllar tedavi edilmezse, hastalık malign hale gelebilir.
Rektal fistül tedavisi
Rektumun fistülünü tedavi etmenin tek etkili yöntemi cerrahi bir işlemdir. Cerrahi müdahalelerin birkaç yöntemi vardır, ancak hepsinin kalbinde rektumun fistülünün eksizyonu yatmaktadır. Teknik seçim, fistül tipine, skarların varlığına veya yokluğuna ve inflamatuar değişikliklere göre belirlenir. Bazı olgularda preoperatif dönemde, enflamatuar infiltratları ortadan kaldırmak için antibiyotik tedavisi gereklidir ve fizyoterapi de reçete edilebilir.
Remisyon döneminde, fistül geçişi kapandığında, açık kılavuzların olmaması ve sağlıklı dokulara zarar verme olasılığı nedeniyle ameliyat pratik değildir. İşlem, hastalığın "soğuk" döneminde yapılır.
Operasyon sırasında, aşağıdaki manipülasyonlar mümkündür:
- Pürülan şişmenin ek açılması ve drenajı.
- Mukokutanöz dokunun flebini keserek fistülün açıklığını kapatmak için hareket ettirin.
- Sfinkter kapanması vb.
Rektumun fistülü - postoperatif dönem
Ameliyattan sonra, hastalara aşağıdakileri içeren konservatif tedavi önerilmektedir:
- Anestezik ve antiinflamatuar ilaçlar.
- Antiseptik çözeltili sıcak yatak banyoları.
Yara iyileşmesi bir ay içinde ortalama olarak gerçekleşir. Doku rejenerasyonunun süresi, ameliyat hacmine ve tıbbi önerilere uygunluğa bağlıdır. Postoperatif dönemde fiziksel aktivite dışlanmalıdır.