Çekum küçük bir vermiform eklenti ile biter. Vücudun bu kısmı rudimenter ve apandisit olarak adlandırılır, fonksiyonel amacı henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Ek, bebek dönemi de dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkan inflamatuar süreçlere karşı hassastır.
Bir çocukta apandisit olabilir mi?
İncelenen patolojik durum özellikle 5-15 yaş çocuklarda teşhis edilir. Bebeklerin bazı ebeveynleri, hastalığın karakteristik belirtilerini gözlemleyerek, bir yaşında bir çocukta apandisit olup olmadığından şüphe duymaktadır. Bu sorunun cevabı olumlu. Ekler bazen yenidoğanlarda bile iltihaplıdır.
Çocuklarda apandisit - nedenleri
Hala hiçbir doktor tarif edilen hastalığı provoke eden kesin faktörleri belirleyememiştir. Sözde, ekin iltihabının nedenleri, 2 durumun eşzamanlı olarak meydana gelmesinden oluşur:
- ekin engellenmesi;
- Makatta patojenik mikrofloranın varlığı.
Çocuklarda akut apandisit
Kör organın tıkanması birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Çocuklarda apandisit başlangıcını yapar:
- dışkıda yabancı cisimler;
- parazit istilası;
- lenfoid foliküllerin hiperplazisi;
- organın yapısında veya yerinde konjenital anomaliler;
- dışkı taşları.
Çekumun apendiksinasyonu, bakteriyel floranın eklenmesiyle başlar. Bu, aşağıdaki durumlarda kolaylaştırılmıştır:
- transfer edilen enfeksiyonlar;
- bağışıklık sisteminin düşük aktivitesi;
- yakın bölgelerde enflamatuar süreçler.
Çocuklarda kronik apandisit
Teorik olarak, bu tip patolojik durumun bağımsız ve ikincil bir formu vardır. Çoğu doktor, apendiksin birincil kronik inflamasyonunu reddeder, çünkü akut tipte hastalık her zaman rudimenter bir organın çıkarılmasını içerir. Konservatif tedavi yöntemleri ve patolojik sürecin keyfi rahatlama vakaları mevcut değildir.
Nadiren çocuklarda ikincisinin ikincil kronik enflamasyonu vardır - hastalığın belirtileri ameliyattan birkaç ay sonra ortaya çıkar. Hastalığın belirtileri akut duruma benzer, ancak daha az "bulanık" olarak telaffuz edilir. Bu patoloji formunun gelişimi için, apendiksin eksizyonundan yaklaşık 2 cm uzunluğunda bir güdük olması gerekir.
Çocukta apandisit - belirtiler
Özellikle erken yaşlarda, bebeğin kendi duygularını açıkça tanımlayamadığı durumlarda, çocuklarda göz önüne alınan hastalıktan şüphelenmek zordur. Bir çocukta apendiksin iltihap belirtileri, bir yetişkinden daha az spesifiktir. Çocuklarda solucan benzeri süreç genellikle sağ iliak bölgede tipik bir bölgede değil lokalize olur. Başka düzenlemeleri olabilir:
- retroekal - çekumun arkasında;
- hepatik - safra kesesi yakınında;
- Pelvik - bel bölgesinde.
Bu tür nüanslardan dolayı, çoğu ebeveyn bir çocukta apandisitin nasıl belirleneceğini bilmez ve benzer klinik tabloya sahip hastalıkları olan çocuklarda ortaya çıkan semptomları birleştirir. Bu nedenle, teşhisi kendiniz yapmaya çalışmamak ve ev tedavi yöntemlerine başvurmak önemlidir. Herhangi bir endişe verici semptom durumunda, hemen yetkili bir uzmana başvurmalısınız.
Çocuklarda apandisitin ilk belirtileri
Patolojinin erken bir klinik tablosu bebeğin davranışı ve genel refahında göze çarpmaktadır. Apandisit ile ilk belirtiler şunlardır:
- apati;
- uyuşukluk;
- sinirlilik;
- iştahın bozulması;
- moodiness;
- dışkı bozuklukları;
- mide bulantısı ;
- kusma;
- dehidrasyon ;
- artan vücut ısısı;
- Karın ağrısı, alt sırt.
Bebeklerde apandisit şüphesi daha zordur - bebeklerde belirtiler:
- sık sık nedensel ağlama;
- uyuşukluk;
- sol tarafta dönerek;
- iştahsızlık;
- kusma;
- dokunmaya karşı direnç;
- bacaklarını yukarı çekmeye çalışır, dizlere doğru bükülür, mideye.
Apandisitte ağrı
Hastalığın tarif edilen semptomu, vermiform uzantının yerine bağlı olarak, vücudun farklı bölgelerinde lokalize olabilir. Çocuklarda apandisit belirtileri, zorunlu olarak aşağıdaki bölgelerden birinde hissedilen ağrı sendromunu içerir:
- epigastrik;
- göbeğin etrafında;
- sağ iliak bölge;
- alt karın;
- alt sırt;
- pubis veya kasık üstünde;
- karaciğerin yakınında.
Çoğunlukla çocuk tam olarak nerede acı hissettiğini tam olarak açıklayamaz ve tüm karın işaret eder. Çocuklarda hoş olmayan duyumlar bazen vücudun diğer bölgelerine ışınlanır:
- ağ;
- geri;
- genital organlar;
- mide;
- ayaklar;
- üreter;
- rektum.
Apandisit ile sıcaklık
Isı, çocuklarda ilkel sürecin inflamasyonunun spesifik bir belirtisi olarak görülmemektedir. Vücut ısısının ölçümü, bir çocukta apandisitin nasıl fark edileceğinin güvenilir bir yolu değildir. Erken yaşta patolojik süreç çok hızlı ilerler, bu nedenle bağışıklık sistemi her zaman ateş veya ateş şeklinde reaksiyon göstermez. Normal sıcaklık genellikle apandisitle birlikte görülür - çocuklarda semptomlar sadece ağrı ve dispeptik rahatsızlıklar ile sınırlıdır. Isı, apandisit yırtıldığı zaman sonraki aşamalarda gerçekleşir.
Apandisitli peritonit belirtileri
Sunulan patolojinin teşhisinde bariz zorluklar nedeniyle, çoğu çocuk kliniğe halihazırda hastalığın şiddetli bir aşamasına girmektedir. Erken yaşta (2-5 yıl) apandisitli peritonit hemen hemen gelişir, bazen iltihaplanma anından ilkel sürecin kopmasına kadar sadece birkaç saat sürer. Bu durumun spesifik belirtileri:
- çok yüksek vücut ısısı, 40 dereceye kadar;
- belirgin şişmiş karın;
- cilt solgunluğu;
- dışkı tutma;
- Karın tüm bölgelerinde yoğun kesim ağrıları;
- şiddetli kusma.
Çocuklarda apandisit komplikasyonları
Bu hastalık cerrahlar tarafından titizlikle incelenir ve uygun prognozlu patolojilere aittir. Apandisitin komplike olabilmesinin tek nedeni, çocuklarda görülen semptomların göz ardı edilmesi veya çok geç saptanmasıdır. Bu gibi durumlarda, inflamatuar süreç çok hızlı ilerler ve tehlikeli sonuçlara yol açar. Bir çocukta apandisit aşağıdaki sorunlara neden olabilir:
- karın boşluğunda abse - apse;
- sepsis - patojenik bakterilerin kanına giriş, genel hasar;
- apendik perforasyonu - peritonit;
- bağırsak tıkanıklığı - tıkanıklık ;
- apendiküler infiltrasyon - peritonun sınırlı inflamasyonu;
- yapıştırıcı yapışma - bağ dokusunun proliferasyonu.
Apendiksin iltihaplanması nasıl teşhis edilir?
Basın, ezilme ve tarif edilen hastalıktan şüphelenilen çocuklarda mideyi hissetmek kesinlikle yasaktır. Çekum sürecinin iltihaplanması bir uzman tarafından teşhis edilmeli, bu nedenle hastalığın en ufak semptomlarında kliniğe derhal başvurulmalıdır. Bu patolojiyi belirli görsel işaretlerle tahmin etmek mümkündür.
Çocuklarda apendiksin iltihabı nasıl belirlenir - basit testler:
- Pshevalskogo. Bir çocuğun sağ bacağını yükseltmesi zor veya ağrılıdır.
- Rizvan. Derin bir inhalasyon ile, iliak bölgede hoş olmayan duyumlar yoğunlaşır.
- Sitkovskiy. Sol tarafta sırtüstü pozisyonda ağrı yoğunlaşması.
- Karavaeva. Öksürme sırasında artan rahatsızlık.
- Zatlers. Oturma pozisyonunda, düzeltilmiş sağ bacak kaldırıldığında ilyak bölgesinde ağrı kesilir.
Ek olarak apandisit, yukarıda listelenen çocuklarda görülen bariz semptomlarla doğrulanır. Bir çocuğun bu belirtilerden biri veya daha fazlası varsa, derhal acil sağlık ekibini çağırmak önemlidir. Yeterli tedavi olmaksızın, inflamatuar süreç hızla ilerleyecek, peritonit ve diğer tehlikeli komplikasyonları provoke edecektir.
Hastane çocuklarda apandisit tanısı için araçsal yöntemler kullanır:
- ultrason muayenesi;
- X-ışını;
- Irrigoskopi ;
- bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme;
- radyonüklid analizi.
Doğru ayırıcı tanı kurulamaması ve çocuğun sağlığı hızla bozulduğunda laparoskopi yapılması önerilmektedir. Bu minimal invaziv cerrahi girişim, apendiksin durumunu mikroskobik kamera ile incelememize olanak sağlar. Genellikle tanı laparoskopisi terapötik manipülasyona dönüşür.
Apandisit ameliyatı
Apendiksin çıkarılması, kısa bir antibiyotik küründen sonra reçete edilir. Antimikrobiyal ilaçlar, apendiksin iltihaplanmasını bastırmaya yardımcı olur ve eksizyonu kolaylaştırır, hastalığın semptomlarını hafifletir. Cerrahi müdahale 2 şekilde gerçekleştirilebilir:
- Açık (klasik) yöntem. Karnın alt kısmında, etkilenen ekin çıkarıldığı bir neşter ile küçük bir kesi yapılır. Yara sütüre edilir, bazen pürülan kitleleri ve fazla sıvıyı serbest bırakmak için drenaj uygulanır. Enfeksiyon belirtilerini tamamen ortadan kaldırdıktan sonra, tüp çıkarılır ve iyileştirici insizyona ilaçlarla steril pansumanlar uygulanır.
- Laparoskopik yöntem. Cerrah, 2-4 delinme yoluyla eke erişir. Bunlardan biri mikroskobik kamera, diğerleri - özel esnek araçlar sunuyor. Bu cerrahi teknik daha az ağrılıdır ve kısa bir rehabilitasyon periyodu ile karakterize edilir, ancak sadece apandisitin peritonit semptomları olmadığı ve apandisit rüptürünün meydana geldiği basit apandisit vakaları için uygundur.