Omurganın kemik kanalının iç yüzeyi ile dura mater arasındaki boşluk epidural olarak adlandırılır. Dura mater sayesinde sinir kökleri ortaya çıkar ve lokal anestezi için preparatların uygulanması impulsun bunlardan geçmesini engeller. Bu nedenle, belirli bir omurganın epidural boşluğuna bir anestetik enjekte edilirse, vücudun belirli bir bölümünde bir duyarlılık ve motor aktivitesi kaybı sağlamak mümkündür.
Doğumu anestezi altına almak için, sadece bir hassasiyet kaybı sağlayan maddeler enjekte edilir ve sezaryen epidural anestezi altında yapıldığında, motor aktivitesini engelleyen ilaçlar eklenir. İğnenin epidural boşluğa yerleştirilmesiyle bir kateter yerleştirilir, iğne çıkarılır ve düzenli aralıklarla omuza sabitlenen kateter içine periyodik olarak bir anestetik enjekte edilir: lidokain veya daha modern preparatlar.
Epidural anestezi altında doğum
Epidural anestezi ile doğum hakkında arkadaşlardan hikayeler dinledikten sonra, doğum korkusu hisseden birçok kadın, bu anestezi yöntemiyle ilgilenmeye başlar. Doğum sırasında ağrıyı azaltma isteği dışında bu yöntemin kesin bir göstergesi yoktur. Ancak epidural anestezi doğrudan fetüsü etkilemez: ilaç transplasental bariyeri geçmez. Ek olarak, doğal doğumla birlikte, epidural anestezi doğum dönemlerinin seyrini etkilemez: kasılmalar meydana gelir, serviks açılır, ancak ağrı yoktur. Gebeliğin gestosisi için iyi olan kan basıncını düşürür ve bu anestezi yöntemi her yaşta kullanılabilir, genel anestezi ile kaçınılmaz olan birtakım komplikasyonlar yoktur.
Doğumda epidural anestezi - eksiler
Olumlu geribildirimler olmazsa, epidural anestezi, anestezistin yeterliliğine çok fazla bağlı olduğu ve davranışındaki herhangi bir hatanın epidural anesteziye bağlı doğumdan sonra ciddi sonuçlara yol açabileceği bir yöntemdir. Bu sonuçlardan en şiddetli olanı sinir uçlarına zarar veren parezi ve felçtir. Muhtemel güçsüzlük, hem anne hem de fetüste kalp ritmi ihlali, termoregülasyon ihlali (yöntem vücut ısısında artışa neden olur), mesanenin bozulmasıdır. Ayrıca, fetusun ekstraksiyonunu (forseps uygulamasıyla) gerektirebilecek girişimlerde de bir rahatsızlık olabilir.
Doğum sırasında epidural anestezinin kontrendikasyonları
Epidural anestezi, endikasyonlardan daha fazla kontrendikasyona sahip bir yöntemdir. Her şeyden önce, lokal anesteziklere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- kanama;
- kan pıhtılaşma bozuklukları;
- hipovolemik ve travmatik şok;
- epilepsi;
- santral sinir sisteminin organik lezyonları;
- omurilik hastalıkları;
- intrakraniyal basınç artışı;
- aritmi ve ciddi kardiyak disfonksiyon;
- bağırsak tıkanıklığı.
Enjeksiyon yerinde cilt iltihabı veya dövmelerinin varlığında anestezi yapmayın. Göreceli bir kontrendikasyon obezite olabilir: kalın bir deri altı yağ tabakasından iğne takılması doktorlar için zordur.
Doğum sonrası epidural anestezinin sonuçları
Birçok kadın, prosedürden birkaç ay sonra, dura materninin kazara delinmesinden sonra şiddetli baş ağrılarından rahatsız olduklarını, fetüsün çıkarılması ile ortaya çıkan zorluklar ve bu durum çocukta çeşitli travmalara neden olursa , idrar ve dışkı idrar kaçırma ve felç geçirdiklerini şikayet etmiştir. Baş ağrısı, epidural anestezinin en sık görülen hoş olmayan sonuçlarından biridir. Bu görünüm, çok sayıda kadının bu tür bir anesteziyi doğurmasına neden olur.
Ancak, epidural anestezi kullanıldığında sezaryen ameliyatının nasıl kullanıldığı konusundaki geri bildirimler, genel anestezi altında yapılanlara göre çok daha iyidir, çünkü anne ve çocukta en genel anesteziden daha az komplikasyon vardır. Birçok kadının hikâyesine göre, “epidural” altındaki operasyondaki ana rahatsızlık, bilinçli olmaları, incinecekleri korkusunun yanı sıra, alt bedenin felçinden kaynaklanan öznel rahatsızlıklarının olmasıydı.
Kadınların büyük çoğunluğu ve epidural anestezinin hoş olmayan bir özelliği - anestezi başladığı zaman, sadece ilacın ilacıyla yönetilebilen en güçlü ürperti başlar.
Eğer bir kadının doğum için sağlığa, psikolojik ve fiziksel hazırlıklarına izin verilirse - anesteziye başvurmamak daha iyidir, çünkü doğal nedenlerle geçerli nedenler olmadan yapılan müdahaleler çok farklı olumsuz sonuçlara yol açabilir.