Antibiyotiklerin aşırı bir vaka için ilaç olduğunu düşünürdük, ancak enfeksiyonla iki şekilde başa çıkabilen ve aynı zamanda hastanın vücudu üzerinde en az olumsuz etkiye sahip olan nispeten güvenli ilaçlar da vardır. Bu "beyaz ve kabarık" ilaçlar makrolidlerdir. Onlar hakkında özel olan nedir?
"Kim" böyle bir makrolid mi?
Bu antibiyotikler karmaşık bir kimyasal yapıya sahiptir, özellikleri anlayabilmek için, biyokimyacı değilseniz ne kadar zor olduğunu göreceksiniz. Ama anlamaya çalışacağız. Dolayısıyla, bir grup makrolid, içinde farklı sayıda karbon atomunun bulunabileceği makrosiklik bir lakton halkasından oluşan maddelerdir. Bu kritere göre, bu ilaçlar 15 karbon atomu içeren 14 ve 16 üyeli makrolid ve azalidlere bölünmüştür. Bu antibiyotikler doğal kaynaklı bileşikler olarak sınıflandırılır.
Birincisi, doktorlarca hala saygı duyulan eritromisin idi (1952'de). Daha sonra, 70 ve 80'lerde, modern makrolidler keşfedildi, bunlar hemen işe girdi ve enfeksiyonlarla mücadelede mükemmel sonuçlar verdi. Bu, günümüzün listesinin oldukça geniş olması nedeniyle, makrolidlerin daha fazla araştırılması için bir teşvik görevi gördü.
Makrolidler nasıl çalışır?
Bu maddeler mikrop hücresine nüfuz eder ve proteinin ribozomları üzerindeki sentezini bozar. Tabii ki, böyle bir saldırıdan sonra, sinsi bir enfeksiyon teslim olur. Antimikrobiyal etkiye ek olarak, antibiyotikler makrolidler immünomodülatör (bağışıklık düzenleyici) ve anti-inflamatuar aktiviteye (ama çok ılımlı) sahiptir.
Bu ilaçlar, boğmaca, bronşit, pnömoni, sinüzit ve diğer birçok hastalığa neden olan gram-pozitif koklar, atipik mikrobik bakteriler ve diğer engellerle mükemmel bir şekilde baş ederler. Son zamanlarda, direnç gözlemlenmiştir (mikroplar kullanılır ve antibiyotiklerden korkmaz), ancak yeni nesil makrolidler çoğu patojenle ilişkili olarak aktivitelerini korurlar.
Makrolidler ne için tedavi edilir?
Bu ilaçların kullanımı için endikasyonlar arasında aşağıdaki gibi hastalıklar vardır:
- solunum yolu enfeksiyonları - difteri, boğmaca, atipik pnömoni, kronik bronşit alevlenmesi, akut sinüzit;
- yumuşak doku enfeksiyonları, deri - folikülit, furunküloz, paronişi;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar - klamidya, sifiliz;
- oral enfeksiyonlar - periostitis, periodontitis.
Ayrıca son nesil toksoplazmoz, akne (şiddetli formda), gastroenterit, kriptosporidyoz ve enfeksiyonların neden olduğu diğer hastalıkların makrolidleridir. Makrolid grubunun antibiyotikleri de profilaksi için kullanılır - diş hekimliğinde, romatolojide, kalın bağırsaktaki operasyonlarda.
Kontrendikasyonlar ve yan etkiler
Tüm ilaçlar gibi, makrolidlerin istenmeyen etkilerin ve kontrendikasyonların bir listesi vardır, ancak bu listenin diğer antibiyotiklerden daha küçük olduğuna dikkat edilmelidir. Makrolidler, benzer ilaçlar arasında en toksik ve güvenli olarak kabul edilir. Ancak son derece nadir durumlarda, aşağıdaki istenmeyen reaksiyonlar mümkündür:
- baş ağrısı, baş dönmesi, işitme kaybı;
- mide bulantısı, ishal, kusma, karın rahatsızlığı;
- döküntü, kurdeşen.
Makrooid grubunun preparatları kontrendikedir:
- hamile ve emziren kadınlar;
- 6 aylıktan küçük çocuklar (reaksiyon çalışmadı);
- Ilaca bireysel duyarlılığı olan kişiler.
Bu ilaçlara özen gösterilerek karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara tedavi edilmelidir.
Makrolidler nelerdir?
Sınıflandırmalarına dayanarak yeni neslin en iyi bilinen makrolidlerini listeliyoruz.
- Doğal: oleandomisin, eritromisin, spiramycin, midecamycin, leucomycin, josamycin.
- Yarı sentetik: roksitromisin, klaritromisin, diritromisin, fluritromisin, azitromisin, rookitamisin.
Bu maddeler antibiyotik ilaçlarda aktiftir, isimleri makrolidlerin isimlerinden farklı olabilir. Örneğin, "Azitroks" preparatında aktif madde makrolit-azitromisin ve "Zinerit" - eritromisin losyonudur.