Diyabetik koma , hasta bir kişinin vücudundaki insülin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan diyabet mellitusun çok tehlikeli bir komplikasyonudur . Bu, hayatı tehdit eden ve acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.
Diyabetik koma tipleri ve nedenleri
Birkaç çeşit diyabetik koma vardır.
Hipoglisemik koma
Kan şekerinde keskin bir azalma ile gelişen bir durum. Bu tip koma sıklıkla, düzenli bir diyet izlemeyen veya diabetes mellitus'un yetersiz tedavisi (insülin aşırı dozda tablet, hipoglisemik ajanlar) alan hastalarda görülür. Ayrıca, hipoglisemik koma nedeni alkol alımı, sinirsel aşırı stres veya ağır fiziksel stres olabilir.
Hiperosmolar (hiperglisemik) koma
Dehidratasyonun şiddetli aşamasına ve kanda çok yüksek bir glikoz seviyesine bağlı olarak tip 2 diyabetin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan durumdur. Kural olarak, şeker fazlası böbrekler tarafından vücuttan idrar yoluyla dışarı atılır, ancak susuz kaldığında, böbrekler sıvıyı "saklar", bu da glikoz seviyesinde bir artışa neden olur.
Ketoasidotik koma
Tip 1 diyabetli hastalarda en sık görülen diyabetik koma türü. Bu durumda, tehlikeli durumun nedeni, yağ asitleri - ketonların (özellikle aseton) işlenmesi sırasında oluşan maddelerin birikmesidir.
Uzun süreli keton birikimi, vücuttaki patolojik süreçlerin başlamasına yol açar.
Diyabetik koma belirtileri
Farklı tipteki diyabetik koma bulguları benzerdir ve türler tıbbi muayeneden sonra nihayet belirlenebilir.
Diyabetik koma ilk belirtileri şunlardır:
- güçlü susuzluk;
- sık idrara çıkma isteği;
- başın ağrı ve gürültüsü;
- genel zayıflık;
- uyuşukluk;
- iştah azalması;
- mide bulantısı, kusma.
Eğer diyabetik koma semptomları gerekli tedavi olmaksızın 12 ila 24 saat arasında gözlemlenirse, hasta aşağıdaki tezahürlere sahip şiddetli koma geliştirir:
- bozulmuş bilinç;
- neler olduğuna dair kayıtsızlık;
- dış uyaranlara karşı reaksiyon olmaması;
- bilinç kaybı.
Hipoglisemik koma belirtileri diğer diyabetik koma türlerinden biraz farklıdır ve şöyle ifade edilir:
- açlığın keskin durakları;
- titreme, titreme;
- artan terleme;
- endişe duyulan korku duygusunun ortaya çıkması;
- güçsüzlük.
Ayrıca diyabetik koma gelişen hastalarda, gibi işaretler:
- kan basıncının düşürülmesi;
- zayıf nabız;
- kuru ve ılık ciltler;
- yumuşak dokunuşlu gözbebekleri;
- ağızdan aseton kokusu.
Diyabetik koma sonuçları
Diyabetik koma hastası yeterli tıbbi tedaviyi zamanında almazsa, bu durum en yaygın olanları aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
- Besin ve oksijensiz kalan beyin hücrelerinin kısmen veya tamamen hasar görmesi;
- bilince dönmeden ölümcül bir sonuç.
Diyabetik koma için acil bakım
Diyabetik koma için ilk yardım, hasta bilinçsiz ise, aşağıdaki gibi olmalıdır:
- Ambulans çağır.
- Hastanın nabzını ve nefesini kontrol etmek için, yokluğunda, dolaylı kalp masajına ve suni teneffüse devam edin.
- Nabız ve nefes varlığında, hastaya hava girişine izin verilmeli, sol tarafına konulmalı ve kusma başlarsa ona dikkat edilmelidir.
Hasta bilinçli ise, olmalıdır:
- Ambulans çağır.
- Hastanın düşük kan şekeri ile ilişkili olduğu güvenilir bir şekilde biliniyorsa, hastaya şeker içeren bir yiyecek veya içecek verin.
- Hastayı suyla iç.