Safra taşlarının tespiti her zaman operasyonu ima etmez. Bazı durumlarda, yetkili ilaç tedavisini yürütmek yeterlidir. Gastroenterolog ve cerrah tarafından seçilen, hastanın bulunduğu taşların türüne ve lokalize olduğu tedavi tipidir.
Safra taşlarının ilaç tedavisi
Bir kişinin safra kesesinde kolesterol taşları varsa, tedavi sadece ilaçlanabilir. Bu ursodeoksikolik veya kenodeoksikolik asit ilaçların yardımı ile gerçekleştirilir. Bu ilaçlar tabletler içerir:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Henohol;
- Henofalk.
Onların yardımıyla safra asitleri ve kolesterolün normal oranını geri yükleyebilirsiniz. Bu durumda, aşırı kolesterol, yavaşlayan ve bazen de taş oluşum sürecini tamamen durduran, çözünebilir bir forma dönüştürülür. Bu tür ilaçlarla tedavi sırasında, taş oluşumunu destekleyen çeşitli ilaçların kullanılmasını hariç tutmalısınız (örneğin, çeşitli kontraseptif oluşturan estrojenler).
Safra kesesinde kolesterik taşların ilaç tedavisi sadece taşların ortasından daha fazla dolmadığı ve safra kanallarının iyi geçirgenliğe sahip olduğu durumlarda yapılabilir. Bu tedavinin seyri 24 aya kadar sürer ve etkinliği ultrason ile yılda en az 2 kez izlenir.
Ultrason veya lazer ile safra kesesinde taş tedavisi
Safra kesesi içindeki taşların çapı 3 cm'yi geçmezse, tedavi lazer veya ultrason ile yapılabilir. Bu tür bir tedaviyi uzaktan ezme olarak adlandırın - kolesterol, kireçli, pigment veya karışık betonlar çok küçük parçalara bölünür (yaklaşık 1-2 mm). Dışkıyla birlikte vücuttan atılırlar. Bu prosedür sadece safra kesesinin yeterli kontraktilitesine sahip hastalar için endikedir. Çakılların sayısı 3 parçayı geçmezse taşıyabilirsiniz.
Safra kesesinde taşların ultrason veya lazerle tedavisi kesinlikle ağrısız bir işlemdir. Farklı yaşlardaki hastalar tarafından iyi tolere edilir ve hatta ayaktan olarak yapılabilir. Kural olarak, süresi 30-60 dakikadır.
Taşların çıkarılması
Taşlar çok büyükse veya safra taşlarının tıbbi tedavisi etkisiz ise, bir operasyon gerçekleştirilir - açık kolesistektomi veya laparoskopik kolesistektomi. Açık kolesistektomi sırasında karın boşluğunun kesilmesi yapılır, cerrah muayene yapar, safra kesesini alır, drene eder (gerekirse) ve yarayı sütürler. Kan çıkışları, yara eksüdaları ve biyolojik sıvılar için drenler (plastik tüpler) kurulmuşsa, birkaç gün sonra bunlar çıkarılmalıdır. Bu da cerrah tarafından yapılır.
Laparoskopik kolesistektomi, endoskopik ekipman ve laparoskoplar (bir lens sistemi, video kamera ve bir ksenon lamba veya başka bir "soğuk" ışık kaynağı ile donatılmış bir optik kablo) ile özel bir tüp yardımı ile yapılan safra kesesi çıkarmak için bir işlemdir. Bu yöntemin geleneksel perasyona göre birçok avantajı vardır. Bu yapılmadığı için daha az travmatik
Laparoskopik kolesistektomi yöntemiyle safra kesesinde büyük veya çok sayıda küçük taş tedavisi sadece aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- gebelik (3. trimester);
- ciddi kardiyopulmoner hastalıklar;
- belirsiz anatomik durum.