Ürolityazis, idrar sisteminin organlarında taş oluşumu ile karakterizedir. Patolojinin bir başka adı ürolityazdır. İstatistiklere göre, bu hastalık o kadar yaygındır ki her beşinci yetişkine bir dereceye kadar etki eder.
Ürolitiyazis - nedenleri
Böbrek, üreter veya mesanedeki katı taş benzeri oluşumlar genellikle 20-45 yaşlarında, bazen de çocuklarda ortaya çıkar. Oluşum mekanizmaları farklıdır, dolayısıyla herhangi bir provoke faktörü ayırmak zordur. Genel olarak, ürolityazisin nedenleri, kristalleştirici bileşiklerin idrar yollarının oluşumu ile bağlantılı olarak vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkilidir.
Hastalığın gelişimi için predispozan faktörler şunlardır:
- kalıtım;
- Çok sayıda belirli mineral içeren su kullanımı;
- yetersiz içme rejimi;
- sedanter yaşam tarzı;
- idrar yolu enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar;
- sindirim sisteminin kronik bozuklukları;
- diyette akut, asidik, tuzlu gıdaların prevalansı;
- Belli bazı ürünlerin aşırı kullanımı (otlar, et, süt ürünleri, güçlü çay vb.);
- böbreklerin doğuştan veya edinsel anormallikleri, üreterler (daralma, ek damarlar);
- sistemik metabolik hastalıklar ( gut , hiperparatiroidizm );
- bazı ilaçları almak vb.
Urolithiasis - taş çeşitleri
Ürolitiyazis, 1 mm'den 10 cm'ye veya daha fazlasına kadar farklı boyutlarda tek veya çoklu taşlarla teşhis edilebilir. Birçok küçük hareketli taşın varlığında kum denir. Forma göre, idrar taşları düz, yuvarlak, keskin kenarlı ve dikenli olabilir. Bir konsantrasyon, böbrek içinde yer alır ve kaliks-pelvis sisteminin bir “kalıbını” oluşturan neredeyse tüm boşluğunu kaplarsa mercan olarak adlandırılır.
Taşlar, farklı protein bileşikleri ile bağlı olan idrar tuzlarının kristalleridir. Birçoğu karışık bir kimyasal bileşime sahiptir, ancak çoğu zaman belirli bileşikler tarafından domine edilmektedir. Urolitiazis (ürolitiyazis) kimyasal yapısındaki yapılışımlar aşağıdaki ana tiplere ayrılır:
- oksalat;
- ürat;
- fosfat;
- strüvit.
Oksalat ürolitiyazis
Urolitiaziste taşların sınıflandırılması uygun tedavi amacıyla önemlidir. Birçok hastada (yaklaşık% 70) kalsiyum oksalat ve oksalat amonyum tuzlarından oluşan oksalat oluşumları tespit edilir. Özellikleri yüksek yoğunluklu, düşük çözünürlükte, dikenli yüzeylerdir. Taşırken, bu tür taşlar üriner sistemin mukoza dokularına kolayca zarar verir ve sonuçta ortaya çıkan kan, koyu kahverengi, hemen hemen siyah bir renkte lekelenmeye yardımcı olur.
Bu türden konsantrasyonların oluşmasının nedenlerinden biri, askorbik asit, oksalik asitin bol miktarda bulunduğu, magnezyum ve B6 vitamini eksikliğinin olduğu bir gıda rasyonudur. Ek olarak, böbreklerin enflamatuar hastalıklarının ortaya çıkması, gastrointestinal sistem üzerindeki operasyonlar, endokrin disfonksiyonu ile kışkırtırlar.
Fosfat ürolitiyazis
Urolitiazis durumunda hangi taşların olduğunu açıklayan uzmanlar, fosfat taşlarının çok yaygın olduğunu ve çoğu durumda - kadınlarda olduğunu belirtiyorlar. Fosforik asit ve kalsiyum tuzu içerirler ve grimsi veya beyazımsı bir tonun yumuşak, gözenekli oluşumlarıdır. Bu tür taşlar çok hızlı bir şekilde büyüyebilir, böylelikle tüm böbrek boşluğunu işgal edebilir, yani. mercan yapıları oluşturur.
Çoğu durumda, idrar sisteminde alkali- lizasyona yol açan bulaşıcı süreçler, fosfatların gelişiminde başlangıç noktası haline gelir. Diğer bir yaygın neden, paratiroid bezlerinin hiper fonksiyonudur ve bu da fosfat metabolizmasının bozulmasına yol açar. Diyet alışkanlıkları büyük miktarda güçlü çay ve kahvenin tüketildiği, A vitamini, E, D eksikliğinin gözlendiği bir rol oynamaktadır.
Struvitous ürolitiyazis
Ürolitiyaziste struvitik taşlar, hastaların yaklaşık% 15'inde teşhis edilir. Bu taşlar yumuşak bir dokuya sahiptir, hızlı büyürler. Bileşimde, bu bileşikler, amonyum ve magnezyum fosfatın yanı sıra karbonat apatittir. Görünüşlerine bir yatkınlık faktörü, ürogenital sistemin enfeksiyonu olup, enzimatik olarak bölünebilen üre bakterileri olan etken maddeleridir. Patojenler taşların üzerinde bulunur.
Sıklıkla, struvit konsantrasyonlarının oluşumu, düşük mobilite, mesanenin eksik boşaltılması, idrarın durgunluğa neden olmasıyla kolaylaştırılır. Risk grubunda - uzun süreli immobilizasyon ile diabetes mellitus ve yaralı pelvik alan hastalar. Besin faktörü diyette proteinli yiyeceklerin bolluğu olarak hizmet edebilir (özellikle et).
Urartik ürolitiyazis
Ürolitiyazis hastalarının yaklaşık üçte biri üretaş taşları oluştururlar - sarımsı kahverengi veya tuğla-kahverengi taşlar, sert gevşek yapıya ve nispeten pürüzsüz bir yüzeye sahiptirler. Kimyasal bileşim ile ürik asit tuzlarıdır. Bu oluşumlar böbrekler, mesane, idrar tüplerinde birikebilir.
Kadınlarda, bu tür ürolitiyazis daha az sıklıkla teşhis edilir, bu da muhtemelen ana nedenlerinden birisidir - pürinler bakımından zengin gıdaların sık tüketilmesi. Bu maddeler, genç hayvanların etinde, et suyunda, soğukta, baklagillerde vb. Büyük miktarlarda bulunur. Buna ek olarak, hastalık vücuttaki ürik asit konsantrasyonunda belirgin bir artışla birlikte metabolik bozukluklardan dolayı oluşabilir.
Ürolitiyazis - belirtiler
Urolitiazisin en sık görülen belirtileri şunlardır:
- lomber bölgedeki periyodik ağrı (bir tarafta, her iki tarafta) ya da akut ve kör, çeken karakterin kasık bölgesinde;
- sık idrara çıkma isteği ;
- ağrı, idrar yaparken yanma hissi;
- bulanık idrar, içindeki kan görünümü;
- yüzün şişmesi, bacaklarda.
Çoğu zaman, uzun süre patoloji kendini hissettirmez ve ürolitiazisin semptomları, taş üreteri içine girdiğinde ve tıkanmasına neden olduğunda, renal kolikte kendini gösterir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:
- lomber bölgede yoğun kramp ağrılarından keskin bir görünüm;
- sık idrara çıkma idrarı oluşumu, sonrasında anüri görülebilir;
- artan vücut ısısı;
- titreme;
- bulantı;
- soğuk ter;
- ağda, vb
Ürolitiyazis - tanı
Ürolityazis böbreklerin, mesanenin ve idrar tüplerinin ultrasonu ile belirlenebilir. Bilgisayarlı tomografi ve radyo kontrast tanılama verileri, idrar kanallarının olası tıkanıklıklarını belirlemek için idrar akışını araştırmak, taşların şeklini, büyüklüğünü ve yoğunluğunu daha doğru bir şekilde tespit etmeyi mümkün kılmaktadır. Ürolitiazis şüphesi varsa, idrar tahlili ve kan testleri, metabolik bozuklukların doğasını oluşturmaya ve taş oluşturan maddeleri ortaya çıkarmaya yardımcı olacaktır.
Ürolitiyazis - tedavi
Taşların yerlerine, bileşimlerinin büyüklüğüne, hastalığın klinik belirtilerine, böbrek fonksiyon bozukluğunun derecesine, vb. Bağlı olarak, idrar sisteminde taş hastalarının tedavisi için çeşitli yöntemler vardır. Patolojik oluşumların vücuttan çıkarılmasının yanı sıra, nedensel faktörler olarak ortaya çıkan ortaya çıkan metabolik bozuklukların düzeltilmesi gerekmektedir.
Urolitiazisin küçük boyutlu taşlarla tedavisi genellikle zorunlu dietoterapi ile ilaçlama yöntemiyle gerçekleştirilir. Orta ve büyük formasyonlarda, parçalanmaları (litotripsi) veya hızlı giderim için bir ihtiyaç vardır. Aşağıdaki invaziv olmayan taş kırma tiplerini uygulayın:
- Uzaktan litotripsi - dıştan sağlanan şok dalgalarının aparat jeneratörüyle taşlama taşları, ardından idrar akımı ile doğal bir atılım.
- Kontakt litotripsi , endoskopun mesane, üreter ya da renal pelvis içine yerleştirilmesiyle yapılan bir işlemdir. Bu yöntemde, ultrasonik dalgalar, pnömatik impulslar ya da lazer radyasyonu, taşların tahliyeyle daha fazla tahliye edilmesi veya endoskopik döngüler ve forsepsler kullanılarak yok edilmesi için uygulanır.
Ürolitiyazis - tedavi (ilaçlar)
Nöbetler sırasında ağrıyı azaltmak için, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (Diklofenak, İndometasin ) ve spazmolitik ( No-shpa , Atropin, Nifedipin) reçete edilir. Spazmolitikler idrar yolunun kas sisteminin tonunu azaltmak ve küçük taşların çıkarılmasını kolaylaştırmak için gereklidir. Ayrıca, antispazmodik ve anti-inflamatuar etkileri olan birçok bitkisel preparat vardır (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
İdrarın asitliğini değiştirerek taş kırma etkisi olan ürolitiyazis ilaçları, struvit dışında hemen hemen her tür taş için kullanılabilir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar tavsiye edilebilir:
- oksalat ürolityazis ile - Piroksidin, Tiamin artı Asparcum, Magnezyum oksit;
- fosfat taşlarında - Alüminyum hidroksit, Tsiston;
- ürat betonlar ile - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Ürolitiaziste struvit taşlarının oluşumu eşlik ediyorsa, antibiyotik tedavisi aşağıda belirtildiği gibi endikedir:
- sefepim;
- ofloksasin;
- Meropenem ve diğerleri.
Urolithiasis - halk ilaçları ile tedavi
Ürolitiyazisin tedavisi için halk hekimliği çok şey biliyor. Bu durumda, araçların hiçbiri, doktorla mutabık kalmadan, bağımsız olarak kullanılamaz, tk. tehlikeli olabilir. Genel olarak, çeşidin kimyasal bileşimi, boyut ve yerlerine bağlı olarak seçilen çeşitli bitkisel preparatlar kullanılır. Tıbbi ücretlerin bileşimi aşağıdaki tıbbi bitkileri içerebilir:
- mısır stigmaları;
- dulavratotu kökü;
- gül kalçaları;
- üç renkli mor;
- karahindiba kökleri;
- üzüm yaprakları;
- Frenk üzümü yaprakları vb.
Ürolityazis ile diyet
Üriner formasyonların tipine ve ortaya çıkan metabolik bozukluklara bağlı olarak, doktor ürolitiazis için besin reçete eder. Genel olarak, farklı hastalık türleri ile, ürolityazis ile bir diyet sağlar:
- sıvı alımında artış (günde en az 2 litre);
- porsiyon hacminde azalma;
- lif bakımından zengin diyet artışı;
- tuz, baharat kısıtlaması;
- yiyecek ve içeceklerin taş oluşturucu özelliklerle (hayvansal protein, pürin, oksalik asit, vb.) kullanımının kısıtlanması.
Ürolityazis ile operasyon
Korneal ürolitiyazis veya büyük konsantrasyonlar tanısı konduğunda, derideki perkütan ve kırılan endoskopla beslenen perkütan litotripsi - kırma taşlarının kullanılması mümkündür. Bazı olgularda, cerrahi yapılmadan - konservatif tedavinin etkisinin uzun olmaması, idrar yolunun kronik tıkanması, ciddi iltihaplanma süreci, vb. Ile - uygulanamaz. Bu tür cerrahi müdahaleler kullanılır:
- piyelolitotomi;
- nefrolitotomi;
- üreterolitotomi.
Ürolitiyazisin önlenmesi
Ürolitiazisin hem birincil hem de ikincil önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:
- yeterli içme rejimi;
- çeşitli sağlıklı beslenme diyetleri;
- kötü alışkanlıkların reddi;
- artmış fiziksel aktivite;
- enfeksiyonların zamanında tedavisi;
- düzenli tıbbi muayeneler.