Sıklıkla venöz kan analizinin sonuçlarını aldıktan sonra, hasta toplam bilirubini arttırdığını öğrenir - bu sadece toplam değerin belirlenmesinin mümkün olmadığı anlamına gelir. Gerçek şu ki, bu pigmentin toplam konsantrasyonu, doğrudan ve bağlanmamış bilirubinin bir göstergesidir. Bu, organizmanın hangi sistemde meydana geldiğini bulmayı mümkün kılan sonuçlardır ve analizin normdan sapmasının sebebi nedir?
Genel bilirubin kan testinde neden ortaya çıkabilir?
Bilirubinin normal değerlerini aşan tüm faktörler 4 kategoriye ayrılır. Farklılaşma, söz konusu maddenin değişim aşamalarına ve aynı zamanda 2 tanımlayıcı kritere dayanır:
- Sarı-yeşil pigment konsantrasyonunun neden olduğu lokalizasyonun lokalizasyonu (karaciğerde veya bu organın dışında) artar.
- Artmış bilirubin formu (doğrudan veya dolaylı).
Bu sınıflandırma yöntemine göre, toplam sarı-yeşil pigment miktarını arttırmak için aşağıdaki nedenler ayrılmıştır:
- Karaciğer hücrelerinde, bağlı bilirubinin hepatik yükselmesi, safra üretimini kesintiye uğratır ve bunun sonucu olarak, karaciğerdeki safra kanallarında doğrudan dışarıya doğru bir bozulma meydana gelir.
- Ekstrahepatik kanallarda safhe bilirubinin - safra çıkışının ekstrahepatik artışı bozulur.
- Serbest bilirubinin hepatik yükselmesi - karaciğer hücrelerinde serbest pigmentin yanlış bir şekilde doğrudan bir forma dönüşmesidir.
- Serbest bilirubinde ekstrahepatik artış - karaciğer dışında çok fazla serbest sarı-yeşil pigment üretilir.
Bu grupların her biri, ön tanı koymak mümkün olan, karakteristik klinik belirtilere sahiptir.
Toplam bilirubin hafifçe artmış olsa bile, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Bağlanmış ve serbest pigment miktarının sadece sayısal göstergesi değil, aynı zamanda maddenin toplam konsantrasyonuna oranı da önemlidir.
Direkt fraksiyondaki artış ile kandaki toplam bilirubin nedir?
Tarif edilen durumun eşlik ettiği hastalıklar intrahepatik ve ekstrahepatik olabilir.
İlk grup şunları içerir:
- hepatit:
- akut viral;
- bakteriyel;
- kronik;
- ilaçlar;
- toksik;
- otoimmün;
- karaciğer tümörleri;
- intrahepatik kolestaz;
- safra birincil sirozu;
- hamile kadınların sarılık;
- Rotor sendromu;
- Dabin-Johnson sendromu.
İkinci grup bu tür hastalıklardan oluşur:
- akut ve kronik pankreatit;
- karaciğerin ekinokokkozu ;
- hepatik arter anevrizması;
- duodenum divertiküliti;
- bir pankreas tümörü;
- kronik, akut ve segmental kolanjit;
- safra taşı;
- duodenumun şişmesi;
- safra kanalı neoplazmı.
Dolaylı pigmentte artış ile birlikte artmış total bilirubin - ne anlama geliyor?
Serbest bilirubin konsantrasyonu, toplam pigment miktarında eş zamanlı bir artışla artarsa, nedenler hem karaciğer dokusunun içinde hem de dışında kaplanabilir.
İlk durumda, bu tür hastalıklar vardır:
- Kriegler-Nayyar sendromu;
- hemolitik olmayan sarılık edinildi;
- Gilbert sendromu;
- Lucy-Driscola sendromu.
Ekstrahepatik hastalıklar şunlardır:
- genellikle bir otoimmün kaynaklı hemolitik anemi;
- konjenital hemolitik anemi
- sepsis ;
- yenidoğanda eritrositlerin hemolizi;
- sıtma;
- toksik hemolitik anemi;
- tıbbi hemolitik anemi.