Çocuklarda diyabet - tehlikeli belirtileri ve sonraki adımı nasıl tanımalı?

Hiperglisemi ve bozulmuş insülin sekresyonu, çocuklar ve adolesanlar arasında en sık rastlanan endokrin patolojidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, diyabetli çocukların sıklığı hızla artmaktadır. Önümüzdeki 5-10 yılda, hasta sayısının% 70 oranında artması öngörülmektedir.

Bir çocukta şeker hastalığı olabilir mi?

Yeni doğanlarda bile tanımlanmış patoloji teşhis edilir, yaştan bağımsız olarak endokrin bozukluklar ortaya çıkar. Birçok ebeveyn, hastalığa genetik yatkınlığı olmayan çocuklarda diyabet olup olmadığını merak etmektedir. Bu sorunun cevabı olumlu. Göz önüne alınan farklı tiplerde hastalıklar vardır, bunların bazıları dış olumsuz faktörler veya sekonder patolojiler nedeniyle gelişir.

Çocuklarda diyabet türleri

İnsülin bağımlılığına göre sınıflandırılan iyi bilinen 2 tür endokrin hastalığına ek olarak, karbonhidratlarda başka tiplerde metabolik rahatsızlıklar da vardır. Nadir diyabet türleri:

Yenidoğan. Hastalığın bu varyantı, 6 aya kadar yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda teşhis edilir. Çocuklarda böyle bir diyabet mellitus, geçici ve kalıcı bir formda oluşur. İlk durumda, bebeğin insülin ihtiyacı, yarım yıl boyunca kendi başına yavaş yavaş kaybolur. Gelecekte patolojinin relapsının% 50 olması muhtemeldir. İkinci alt tip insülin için ömür boyu bir ihtiyaç ile karakterizedir.
MODY. Sunulan türler gençlerde olgun bir diyabet formu olarak (Yong'un Olgunluk Başlangıç Diyabeti) deşifre edilmektedir. MODY, otozomal dominant tipte (çocuğun cinsiyetiyle ilişkili olmayan, nesilden nesile aktarılan) miras kalan pankreatik hücrelerin genetik bir kusurudur. Bu diyabetin çoğunluğu hafif bir seyir ile karakterize olan 9 alt türü vardır, bazen ilave insülin uygulaması gerekli değildir.
İkincil. Şiddetli genetik bozuklukların arka planında ortaya çıkan hastalığın nadir bir formu. Böyle bir diyabet, Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodistrofi ve diğer patolojilerin sendromlarına eşlik edebilir.

1 tip diabetes mellitus

Tanımlanan tipte kronik endokrin hastalığı (insüline bağımlı), yeni yürümeye başlayan çocuklar arasında en yaygın olanıdır. Çocuklarda Diabetes mellitus tip 1, 2 gruba ayrılır:

otoimmün;
idiyopatik.

Hastalığın ilk formu, kandaki otoantikorların varlığı ile karakterize olup, pankreasın adanın beta hücrelerine saldırır ve tahrip eder. Sonuç olarak, endokrin organ glikozu parçalamak için yetersiz insülin üretir. Çocuklarda idiyopatik diyabetin açıklanması daha zordur - bu tip bir patolojinin nedenleri bilinmemektedir. Çocuğun kanında hiçbir antikor bulunmaz, ancak hastalık benzer şekilde ilerler.

2 tip diabetes mellitus

Daha önce erişkinlerde ve yaşlılarda insülinden bağımsız bir hastalık teşhisi konmuştur. Çocuklarda diyabet tipi 2 nispeten yakın zamanda gelişmeye başlamıştır. Bu, modern okul öncesi yaşam tarzının ve diyetin değişmesinden kaynaklanmaktadır. Yetersiz beslenme ve düşük hareketlilik, endokrin bozukluklara yol açan obeziteyi kışkırtır.

Diabetes mellitus nedenleri

Açıklanan patolojiyi provoke eden faktörler onun şekline bağlıdır. Neonatal, ikincil ve MODY-diyabet, gen mutasyonları nedeniyle ortaya çıkar. Olumsuz kalıtım ile ilişkili bu nadir hastalıklar. Tip 1 diabetes mellitusun ana nedenleri 2 gruba ayrılabilir:

genetik;
Dış.

Bu durumda kalıtsal yatkınlık, herhangi bir ayrı genin mutasyonunda değil, özel kombinasyonlarında oluşur. Ebeveynlerde veya diğer aile bireylerinde diabetes mellitus varlığı çocukta patolojinin gelişmesinin bir garantisi değildir. Endokrin bozulmasını aktive etmek ve başlatmak için ek dış faktörler gereklidir:

kalitesiz gıdalar (koruyucu maddeler, nitratlar, glüten);
toksinler;
virüsler ( kızamıkçık , parotitis, Epstein-Barr ve diğerleri);
akut veya kronik stres.

Tip 2 diyabetin nedenleri, çocuklar için yanlış yaşam biçimidir. Vücudun içindeki pankreas ve metabolik bozuklukların işleyişindeki değişim şu arka plana karşı oluşur:

sürekli aşırı yemek;
obezite;
düşük hareketlilik;
sık sık "fast food" kullanımı.

Çocuklarda Diabetes mellitus - belirtileri ve belirtileri

Bebeklerde patolojinin belirgin bir klinik tablosu yetişkinlere göre çok daha hızlı görülmektedir. Çocuklarda diyabet belirtileri, bu faktörlere bağlı olarak hızla ilerlemektedir:

enzim ve endokrin sistemlerinin olgunlaşması;
karbonhidratlar ve şekerler dahil olmak üzere hızlandırılmış metabolizma;
biçimlendirilmemiş nöral demetler.

İnsülin eksikliği ile, glikoz parçalanmaz ve vücut hücreleri enerji açlığı yaşar. Su verme işlemi için yağlar, toksik olan keton cisimcikleri ve asetonun oluşumuyla tüketilmeye başlar. Bu mekanizma çocuklarda diyabetin ortaya çıkışından sorumludur. Parçalanma ürünleri kanda birikerek ketoasidozu ve hastalığın erken belirtilerini provoke eder.

Çocuklarda diyabetin ilk belirtileri

MODY formu gelişirse, hastalık çocuğun ifade ettiği ebeveynleri bile fark etmeyecek şekilde hafifçe ifade edilen klinik tabloyla yavaşça ilerler. Diğer durumlarda, diyabet mellitus çok hızlı ilerler - patolojinin erken evrelerindeki çocuklarda semptomlar şunları içerir:

ağızda sürekli susama ve kuruluk hissi;
enürezis ;
sık idrara çıkma ;
iştah artışı;
yemekten sonra uyumak arzusu;
yorgunluk.

Birkaç hafta boyunca, çocuklarda bu diyabet belirtileri artmaktadır. Ayrıca gözlemlenen:

nedensel kilo kaybı;
görme bozukluğu;
cilt enfeksiyonlarına yatkınlık;
nörodermatit ;
mantar enfeksiyonları;
cildin kaşınması;
iktiyoz.

Diyabetik koma - belirtiler

Söz konusu durum, çocuklarda diabetes mellitusun tedavi olmadan ilerlemesi durumunda ortaya çıkar. Bu, ölümcül bir sonucun olabileceği son derece tehlikeli bir durumdur. Çocuk ne kadar küçükse, kalifiye yardım için hastaneye daha hızlı başvurmak gerekir. Çocuklarda diyabetik koma bilinç kaybı ile eşlik eder. Bu durum, aşağıdaki belirtilerden önce gelir:

baş ağrısı;
kaygı, ardından ilgisizlik;
iştahsızlık;
mide bulantısı ve kusma;
güçlü susuzluk;
karın ağrısı;
idrara çıkma bozuklukları;
yüzün soluk cildi ile yanaklarda parlak bir allık;
derin ve gürültülü solunum;
artan kalp hızı;
vücut ısısında ve kan basıncında azalma;
kanlı ishal;
gözbebeklerinin batması;
idrardan keskin aseton kokusu;
uzuvların krampları.

Çocuklarda diyabet komplikasyonları

Daha sonra, patolojinin tespiti veya yeterli tedavi olmayışı, beynin işleyişi de dahil olmak üzere neredeyse tüm vücut sistemlerini etkileyen ciddi sonuçlara yol açar. Diyabet komplikasyonları:

nöropati;
anjina pektoris;
kan damarlarının arteriosklerozu;
kalp krizi;
hipertansiyon;
felç;
nefropati;
böbrek yetmezliği ;
zihinsel ve fiziksel gelişimdeki gecikmeler;
retinopati;

gözde kanama;
glokom;
katarakt;
körlük;
alt ekstremitelerin sinir hassasiyeti;
kaşıntı ve pul pul cilt;
bakteriyel ve fungal dermatolojik enfeksiyonlar;
kemiklerin kırılganlığı;
kasılmalar.

Diyabet mellitus - tanı

Endokrin patolojinin gelişimi ile ilgili şüphelerin doğrulanması, mevcut semptomlar ve laboratuvar testleri temelinde gerçekleştirilmektedir. Bir çocuğun kanındaki şeker normu onun yaşına bağlıdır:

12 aya kadar - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 yıl - 3.3-5 mmol / l;
5 yıldan fazla - 5.5 mmol / l'ye kadar.

Çocuklarda diyabeti güvenilir bir şekilde teşhis etmek ve türünü belirlemek için, aşağıdaki göstergeler üzerinde birçok ilave kan testi yapılır:

insülin ve proinsülin;
C-peptid;
glikosile hemoglobin;
glikoz toleransı;
asit-baz hali (CBS);
pankreas ve glutamat dekarboksilazın beta-hücrelerine yönelik antikorlar;
genetik mutasyonlar.

Konsantrasyonu belirlemek için idrarı geçmek de gerekli olacaktır:

glükoz;
keton cisimleri;
Aseton.

Çocuklarda diyabet tedavisi

Ebeveynlerin alınan doğrulanmış teşhisin kalıcı olduğunu fark etmesi önemlidir. Pankreatik fonksiyonların tam restorasyonu ve karbonhidrat metabolizmasının normale dönmesi için metodlar icat edilinceye kadar, çocuklarda diyabet tedavisi hayat boyu sürecektir. Terapi kapsamlı ve kalıcı olmalı, doktor tavsiyelerini kesinlikle uygulamak, diyete bağlı kalmak ve fiziksel aktivite için zaman vermek gereklidir.

Tedaviye başlayan ilk şey kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesidir. Bunu yapmak için, bir glukometre ve test şeritleri satın alın. Hastalığın seyrini etkili bir şekilde kontrol etmek için, doktorlara, sadece cihazın değerlerini değil, aynı zamanda eşlik eden durumları da kaydeden özel bir günlüğüne sahip olmaları tavsiye edilir:

stres veya enfeksiyon varlığı;
tüketilen yiyecek ve içecekler;
fiziksel aktivite;
genel sağlık durumu ve ruh hali.

Çocuklarda Tip 1 Diabetes Mellitus Tedavisi

Bu patoloji formu, çocuğun vücudunda akut insülin eksikliği ile karakterizedir. Normal yaşamı sürdürebilmek için dışarıdan bir hormon eksikliğini telafi etmek gerekir. Çocuklarda tip 1 diyabet kontrol etmek için, günlük insülin enjeksiyonları gereklidir. Doz ve enjeksiyon sıklığı endokrinolog tarafından çeşitli parametrelere göre ayrı ayrı seçilir:

bebeğin yaşı ve kilosu;
hiperglisemi derecesi;
çocuğun rasyonu;
fiziksel aktivite seviyesi

Çocuklarda insüline bağımlı diabetes mellitus insülin enjeksiyonu olmadan tedavi edilemez. Herhangi bir alternatif tedavi, şarlatanizmdir ve çocuk için tehlikelidir. Bu hastalık türü için tek etkili kontrol şeması şunları içerir:

günlük enjeksiyonlar;
diyet uyumu;
normal fiziksel aktivite.

Çocuklarda Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisi

Tarif edilen patoloji formu, vakaların yaklaşık% 10-20'sinde, çok daha az yaygındır. Çocuklarda şeker insüline bağımlı diyabet, bu tür etkinliklerden oluşan karmaşık bir tedavi önermektedir:

vücut ağırlığının normalleşmesi (obezite varlığında);
fiziksel aktivite;
bir diyetin sürekli uyumu;
hipoglisemik ilaçlar almak.

Önerilen fiziksel aktiviteler, 1-1,5 saat boyunca haftada en az 3 aktif spor dersi içerir. Ayrıca, çocuğun günlük yürüyüşler yapması (3-4 km), gençlerin 5-7 km'ye gitmeleri tavsiye edilir. Beslenme ile ilgili endokrinolog tavsiyesine paralel olarak, bu, şekerdeki konsantrasyonu ve normdaki refahı korumak için yeterlidir.

Çocuklarda diyabet akut ve provoke ketoasidoz ortaya çıkarsa, insülin eksikliğinin acil değiştirilmesi gerekecektir. Glikoz seviyesini stabilize ettikten ve keton cisimciklerinin üretimini azalttıktan sonra, hormonu enjekte etmeyi durdurabilirsiniz. Hastalığın seyrini kontrol etmek için, tabletlerde hipoglisemik ilaçlar reçete edilir. Bu grubun tek ilacı, pediatride kullanım için onaylanmıştır - Metformin.