Bir çocuğu bir tencereye alıştırmak veya tuvalete bağımsız bir ziyaret yapmak idrara çıkma sorunlarının bulunmadığını garanti etmez. Vücudun bu işlevinin kontrolü kademeli olarak kurulur, nihayet sadece 6 yaşında veya hatta biraz sonra şekil alabilir.
Enürezis nedir?
Bu terim 6-7 yaşlarında patolojik inkontinans olarak tanımlanmaktadır. Çocuklarda enürezis esas olarak gece uykusunda ortaya çıkar, daha az sıklıkla gündüz vakasında görülür. “Eski okul” un pek çok ebeveyni ve pediatristi, hastalığın, hastalıktan bağımsız olarak ortadan kaybolmasını ya da bebeği cezalandırmayı tercih etmeyi tercih eden bir hastalık olarak kabul etmediğini düşünmektedir.
Modern uzmanlar farklı bir bakış açısına sahiptir ve çocuklarda enürezisin bir hastalığı olarak kabul edilir - bu patolojinin nedenleri ve tedavisi ilerici tıp topluluğu tarafından ayrıntılı olarak incelenir. Bu olayla mücadele etmeye adanmış özel bir örgüt bile var: Uluslararası Çocukların Sürekliliği Derneği.
Çocuklarda enürezis neden olur
Bu patolojinin tedavisi, her vaka için ayrı ayrı kompleks halinde geliştirilmiştir. Çocuklarda enürezisin neden oluştuğunu belirlemek önemlidir - bu fenomenin nedenleri genellikle birkaç fiziksel ve psikolojik durumun bir kombinasyonunu temsil eder. Belirli bir çocuk için etkili bir tedavi bulmak için, tüm olumsuz faktörleri bulmak gereklidir.
Çocuk enürezis - psikosomatik
Pediatri alanındaki son çalışmalara göre, açıklanan problem genellikle duygusal bozukluklarla birleştirilir. Bu bağlamda, çocuklarda enürezis tanısı konduğunda bir psikologu ziyaret etmeniz gerekecektir - hastalığın nedenleri ve tedavisi yakın bağımlılıktadır. Duygusal arka planı stabilize etmeden ve stresli durumları ortadan kaldırmadan, konservatif tedavi etkisiz olacaktır.
Çocuklarda enürezisin psikosomatik olması idrar tutamamaya neden olan aşağıdaki faktörleri içerir:
- ikinci bir çocuğun doğumu;
- aile üyeleri arasında kavgalar;
- ebeveynlerin boşanması;
- yer değiştirme;
- yoksul konut ve toplumsal yaşam koşulları;
- düşük sosyal statü;
- anaokuluna, okula ya da kurum değişikliğine kabul;
- saldırılar;
- yeni ilişkiler, annenin veya babanın yeniden evlenmesi;
- ruhsal bozukluklar ( otizm , Down sendromu ) ve diğerleri.
Çocukluk nokturnal enürezis nedenleri
Uyku sırasında idrar kaçırma, 6 yaşına kadar olan normların bir çeşidi olarak kabul edilir. Çocuklarda tek bir nokturnal enürezis, özellikle bebekler son zamanlarda okula gittiğinde veya diğer stresli etkilere maruz kaldıklarında, 7 ve 8 yıl sonra ortaya çıkabilir. Patoloji sadece hastalığın kalıcı veya günlük semptomları ile teşhis edilir. Çocuklarda idrar inkontinansının olası nedenleri:
- Merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasının geciktirilmesi veya olgunlaşması;
- kalıtım;
- antidiüretik hormon üretimi bozuklukları;
- bulaşıcı hastalıklar;
- genitoüriner sistemin bozulması;
- epileptik nöbetler (gece);
- üst solunum yolunun veya apnenin kısmi tıkanıklığı;
- bazı endokrin hastalıkları (diyabet, hipo, hiperteryoz);
- ilaçların yan etkileri;
- Mesanenin düşük fonksiyonel kapasitesi;
- yatak odasında çok soğuk hava;
- aşırı yeme;
- Yataktan ve diğer sebeplerden önce aşırı miktarda su içilir.
Çocuklarda gündüz enürezis
Bu patolojinin varyantı çok nadirdir, 4-5 yaşlarında bebekler uyanıklık döneminde idrar yapma isteğini zaten kontrol edebilir. Hastalığın bu formu çocuklarda nokturnal enürezis ile aynı şekilde oluşur - her iki tip bozukluğun nedenleri ve tedavisi aynıdır. Bu tip hastalık bazen vücutta daha ciddi bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Gün içinde çocuklarda idrar kaçırma, aşağıdaki faktörlerin arka planında gelişebilir:
- tümörler, merkezi sinir sisteminin ciddi patolojileri;
- kraniocerebral travma;
- arakoidit;
- omurilik yaralanması;
- infantil serebral palsi ;
- miyelit;
- anemi ;
- akıl hastalığı (şizofreni, oligophrenia ve diğer nedenler);
- idrar sisteminin anatomik kusurları (exstrofi, hipo, epizpadia, obstrüksiyon, ektopi).
Çocuklarda Enürezis - belirtiler
Tarif edilen patolojiyi kolayca tanımlamak, sadece çocuğu gözlemlemek. Çocuklarda idrarın gece inkontinansı, sabah uyanışından sonra ıslak yaprak, külot ve pijama şeklinde kendini gösterir. Çocuk çok utanmış olabilir, "suç" izlerini gizlemeye çalışın, kıyafetleri çabucak değiştirin ve tuvalete girin. Gündüz infantil enürez genellikle bir şekerleme sırasında ortaya çıkar. Daha az sıklıkla çocuk uyanıklık döneminde idrarı tutamaz.
Çocuklarda Enürezis - Tedavi
Göz önüne alınan hastalığın tedavisi, üriner inkontinansa neden olan her türlü nedenin ortadan kaldırılmasını amaçlayan bir önlemler kompleksidir. Çocuklarda enürezis nasıl tedavi edilir, bebeğin muayenesi, anamnez ve mevcut patoloji bulgularına dayanarak uzmanı bilgilendirmelidir. Ebeveynler çocuğu tedavi sürecinde sürekli olarak desteklemeli, inkontinans nöbetleri için cezalandırılmamalı veya bebeğe gülmemelidir.
Hangi doktor çocuklara enürezis davranır?
Bir pratisyen hekim veya çocuk doktoru, izlemeyi ve tedaviyi yönlendirmekten sorumludur. Çocuklarda idrar kaçırma teşhisi koymak için diğer uzmanları ziyaret etmek gerekir:
- psikiyatrist;
- endokrinoloji;
- nephrologist;
- ürolog;
- Nöroloğunuz;
- psikolog ya da psikoterapist.
Çocuklarda enürezis için çözüm
İnkontinansın nedenlerine bağlı olarak ilaç tedavisi seçilir. Sorun, genitoüriner sistemin enfeksiyöz bir lezyonu ise, çocuklarda ve antibiyotiklerde enürezisden uroseptik haplara ihtiyacınız vardır. Randevuları sadece idrardaki mikrofloranın bileşimi ve antimikrobiyal ilaçlara olan duyarlılığının analizinden sonra gerçekleştirilir.
Çocukların enürezisini durdurmaya izin veren en popüler ve etkili yöntem, vücuttaki sıvının emilimini ve salgılanmasını düzenleyen, hormon vazopresinin (desmopresin) yapay bir analoğu ile tedavi edilmesidir. Ilacın ticari adı:
- Minirin;
- Adiuretin-SD;
- Nativ.
Üriner inkontinansın nedeni zihinsel bozukluklar ise, uzman, duygusal arka planı stabilize eden ve tedavi için uyku derinliğini normalleştiren sakinleştirici ve uyarıcıları seçer:
- Eunoktin;
- Triptizol;
- Sidnokarb;
- Elivel;
- Ataraks;
- Rudotel;
- Trioksazin ve diğerleri.
Merkezi sinir sisteminin tanımlanmamış olgunlaşmasıyla, tedavi için nootropik ilaçlar tavsiye edilir:
- glisin;
- semaks;
- piracetam;
- instenon;
- Phenibut ve analogları.
Çocuklarda inkontinans için Biofeedback tedavisi
Bir çocukta enüreziyi tedavi etmenin en ilerici yollarından biri biofeedback yöntemidir. Terapi, özel bir aparat kullanarak egzersizlerin performansıdır. Hassas sensörler küçük bir hastaya bağlanır, büyük bir monitörde bir hikaye arcade oyunu başlatılır, örneğin, uzaylılara uzay gemisi vuruşu veya muz toplayan bir maymun. Karakter pelvik taban kaslarının (gevşeme ve gerginlik) kontrolü ile kontrol edilir, böylece hızlı bir şekilde eğitilir.
Çocuklarda enürezis için refleksoterapi
Vücutta biyolojik olarak aktif noktalara 2 farklı pozlama vardır. Çocuklarda inkontinansı tedavi etmenin ilk yolu akupunkturda bir uzmanı ziyaret etmektir. Bu teknik, 9 yaşından büyük bir çocuk için daha iyidir, çocuklar terapist tarafından akut ekipman kullanımına cevap vermek için çok acı verir, korkabilir ve fazladan strese girebilir.
İkinci seçenek, çocuklarda enürezis rahatlatmak için - nedenleri ve manuel etkilerin tedavisi kurulması. Evde her gün prosedürler yapılabilir, çocuk masaj ayakları yapılır. Aşağıdaki şekilde gösterilen alanlarda bacaklarınızı nazikçe yoğurmak gereklidir. Parmaklarınızın kaymasını iyileştirmek için, herhangi bir yağlı krem uygulamak önerilir.
Çocuklarda Enürezis - halk ilaçları ile tedavi
Alternatif tıp, doğal bitkisel ilaçların yardımıyla idrarın idrarını azaltmayı önerir. Bu tür reçeteler, çocukların enürezisin nasıl tedavi edileceği gibi yardımcı yöntemler olarak düşünülmelidir. Bir uzman tarafından atanan ve hastalığın kesin nedenlerini açıklayan karmaşık terapi olmadan, bu yaklaşım beklenen etkiyi yaratmayacaktır.
Çocuklarda enürezis için bitkisel ilaç
maddeler:
- centaury - 10 g;
- sporsu - 10 g;
- John's Wort - 10 g;
- nane - 10 g;
- Papatya çiçeği - 10 g;
- huş ağacı yaprakları - 10 g;
- kaynar su - 1 l;
- tatlım, şeker, reçel - tadı.
Hazırlık, uygulama
- Otları karıştırın, bir kahve değirmeni veya mutfak robotu ile öğütün.
- Bir termos içine 30 g toplama koyun, kaynar su dökün.
- İlacı 8 saat ısıtın.
- Süzme maddesi.
- Her yemekten yarım saat önce, seçilen tatlandırıcı ile 100 ml bitkisel çay içilir.
- Tedavi süresi 3 aydır. 10-14 günlük bir aradan sonra tekrarlanabilir.