Yüz siniri, esas olarak yüzdeki yüz kaslarının işleyişinden sorumludur. Bununla birlikte, gövdesinde ayrıca, kulakları ses krizinden koruyan ve aynı zamanda dilin tat duyarlılığının bazı kısımlarından sorumlu olan lakrimal bezin ve sternum kasının inervasyonuna neden olan lifleri de geçirir. Yüz siniri iki daldan oluşur ve lezyon durumunda sadece bir tanesi daha sık görülür. Bu bakımdan fasiyal sinirin parezi çoğu durumda tek taraflıdır.
Fasiyal sinir parezi nedenleri
Ne zaman parezi, sinir sorumlu olduğu kasların motor yetenekleri zayıflama (felç aksine, tam bir hareket eksikliği). Fasiyal sinirin parezilmesine yol açan başlıca faktörler şunlardır:
- Akut veya kronik orta kulak iltihabı sonucu sinir kökünün iltihaplanması veya enfeksiyonu (çoğunlukla);
- Kulakta radikal cerrahi sırasında travma;
- hipotermi;
- çeşitli bulaşıcı hastalıklar (herpes, poliomyelitis, parotitis, sifiliz, tüberküloz vs.);
- kraniocerebral travma;
- felç;
- kafasındaki tümörler.
Fasiyal sinir parezi belirtileri
İki tür yenilgi vardır. Her birini daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Fasiyal sinirin merkezi parezi
Böyle bir patoloji, sinir dokusunun, fasiyal sinirin motor çekirdeğinin üzerinde, odağın karşı tarafında hasar gördüğünde gelişir. Bu durumda, yüzün alt kısımlarındaki fasiyal kaslarda tek taraflı bir zayıflık vardır, çoğu durumda hemiparezis (vücudun bir yarısı olan bir kas) ile birleştirilir.
Fasiyal sinirlerin periferik parezi
Daha sık görüldüğü üzere, motor sinirindeki fasiyal sinirin lezyonunun aynı taraftaki stilo- filum açıklığından çıkış bölgesine çıkması sonucu gelişir. Lezyonun lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler görülebilir:
- kulağın arkasındaki ağrı;
- bir taraftaki yüzün hipotonik kasları;
- yüz ifadelerinin değişimi ile artan yüzün asimetrisi;
- Gözü tamamen yenilgiye uğratmanın imkansızlığı;
- gıda ile gıda sıkışmış, etkilenen tarafta ağız köşesinden sıvı gıda ve tükürük sızıntısı;
- konuşma zorluğu;
- gözün gözyaşı veya tersine, gözyaşı yokluğu;
- tükürük bezlerinin bir bozukluğu nedeniyle ağız kuruluğu ;
- dilin ön lobunda tat duyarlılığı eksikliği;
- Düşük ses tonlarına karşı aşırı duyarlılık.
Fasiyal sinir parezi nasıl tedavi edilir?
Fasiyal sinir parezi tedavisinin, tam felç başlangıcından kaçınmak için mümkün olduğu kadar erken başlatılması gerekir. Teşhis tedbirleri şunları içerebilir:
- fundusun incelenmesi;
- KBB organlarının incelenmesi;
- yüz kaslarının elektromiyografisi;
- beynin bilgisayarlı tomografisi;
- Beynin elektroensefalografisi vb.
Yapılan çalışmalara dayanarak lezyonun doğası, lokalizasyonu ve kapsamı belirlenir ve tedavi taktikleri seçilir.
İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçlara dayanmaktadır:
- vazodilatörler;
- antispazmodikler;
- dekonjestanlar;
- kortikosteroidler ;
- sedatifler;
- B grubu vitaminler vb.
Bir başka terapötik yol, sinirlerin etkilenen sinir liflerini restore etmeyi ve kas atrofisini önlemeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla, metabolik süreçleri iyileştiren fizyoterapi ve ilaçlar reçete edilir. Etkili olan fizyoterapi yöntemleri şunlardır:
- electromyostimulation;
- termal prosedürler;
- elektroforezi;
- banyo terapisi;
- masaj;
- egzersiz terapisi.
Konservatif tedavi etkisiz ise, operatif tedavi önerilebilir.
Yüz siniri parezi tedavisi evde halk yöntemleri ile (doktorun izni ile) takviye edilebilir. Örneğin, yüzün etkilenen tarafını bir keten torbaya yerleştirilmiş ısıtılmış tuz veya kumla ısıtmanız önerilir. Yenileyici etkiye sahip olan köknar yağını lezyon bölgelerine sürmek de mümkündür.