Bronşit , bronşların duvarlarındaki mukoza zarlarının patolojik sürece dahil olduğu enflamatuar bir hastalıktır. Obstrüktif bronşit tanısı konduğunda, bu inflamasyona bronşiyal obstrüksiyon sendromu eşlik eder, yani bronş lümeninin daralması gözlemlenir, bu da havanın geçişini engeller.
Bronş tıkanıklığı mekanizması
Bronchi, solunum sisteminin bir çift organıdır; anatomik olarak trakeanın ikiye ayrılması gibi ikincil dallanmalara (bronşiyal ağaç) ayrılır. En küçük bronşiyal dallar alveollerin bulunduğu uçlarda alveol kurslarına bağlanır - gaz değişiminin gerçekleştiği akciğerlerin kabarcık formasyonları. Bronşiyal tüplerin ana işlevi, eş zamanlı temizlik, nemlendirme ve ısıtma ile ekshalasyon sırasında çıkarılması sırasında inspirasyon sırasında havayı tutmaktır.
Tahriş edici faktörlerin etkisi altında bronşlarda gelişen iltihaplı süreçlerin zemini karşısında, lokal bağışıklıkta bir azalma söz konusudur, bronşların savunma sistemi işlevleriyle başa çıkmayı bırakır. Mukoza dokularında yapısal değişiklikler, bronşiyal sekresyon üreten bezlerin hipertrofisi ve mukus üreten goblet hücrelerine balgam salgılayan siliyer epitel hücrelerinin transformasyonu ile ilişkilidir. Sonuç olarak, sözde patojenik triad oluşturulur:
- artan bronşiyal sekresyon;
- balgam çıkışından onlardan bozulma;
- inflamatuar sekresyonların gecikmesi ve birikmesi.
Bu süreçler, obstrüktif olmayan iltihaplanma ile meydana gelenlerden farklı olarak bronş tıkanıklığı mekanizmalarının ortaya çıkmasına yol açar. Uzmanlar, bronş tıkanıklığının geri dönüşümlü ve geri döndürülemez mekanizmalar yoluyla geliştiğini belirtiyorlar. İlk olanlar:
- keskin kas kasılması (bronkospazm) nedeniyle bronş lümeninin daralması;
- mukoza ve submukoza bronşlarının şişmesiyle ilintili iltihaplanma;
- bronş ağacının kalın, yetersiz drenaj yapan mukus kitleleri ile doldurulması.
Gelecekte, bu mekanizmalar geri dönüşü olmayan ile değiştirilir:
- lümen bağ dokularının aşırı büyümesi ile birlikte bronşların stenozu;
- bronşların küçük dallarından çıkan hava akışında keskin bir azalma;
- hava yollarının lümeni içine çıkıntı ile büyük bronş ve trakea membran duvarının prolapsusu.
Obstrüktif bronşit nedenleri
Erişkin hastalarda obstrüktif bronşit genellikle aşağıdaki faktörlerin etkisi altında gelişir:
- havayollarının, saflaştırma işlemini bozan reçineli maddeleri ve duman tahrişine bağlı mukoza zarının iltihaplanmasını biriktirdiği tütün kullanımı;
- toz, kimyasal bileşikler içeren havanın solunması ile ilişkili zararlı çalışma koşulları;
- solunum sistemi koruyucu mekanizmalarının zayıflaması, sık solunum yolu hastalıkları;
- genetik faktör - a1-antitripsin proteininin üretiminin ihlali, akciğerlerin tahribatına yol açar.
Bronşların lümeninde birkaç derece azalma vardır:
- Kolay obstrüksiyon - hava yolu açıklığında ve ilgili değişikliklerde belirgin bir bozulmaya neden olmaz.
- Bronşların orta obstrüksiyonu - bronşların lümeni% 50'den daha az tıkalı olduğunda.
- Şiddetli derecede obstrüksiyon derecesi - bronş lümeninin açıklığı önemli ölçüde azalır, bu da kandaki oksijenin azalmasına ve tüm organ ve sistemlerin çalışmasında bozulmaya neden olur.
Akut obstrüktif bronşit
Akut formda obstrüktif bronşit genellikle çocukluk döneminde viral patojenlerle enfekte olduğunda, bakteriyel enfeksiyonla veya alerjik reaksiyonların bir sonucu olarak gelişir. Hastalığa yatkınlığı, zayıflatılmış bağışıklığa sahip, yüksek alerjik arka planı olan genetik yatkınlığa sahip çocuklardır. Genel olarak, küçük ve orta boy dallar etkilenir ve büyük bronşların tıkanması nadirdir.
Kronik obstrüktif bronşit
Kronik bir süreçte, tezahürleriyle karakterize olan remisyon ve alevlenme dönemleri vardır. Zararlı provoke edici faktörler (sigara içme, mesleki tehlikeler) üzerindeki etki olasılığı daha yüksek olduğundan, bu formun esas olarak erkeklere maruz kalması. Bu durumda, küçük bronşların tıkanması ve büyük ve orta bronşların lümeninde ve bazen alveolar dokuda iltihaplanma olabilir.
Obstrüktif bronşit - belirtiler
Tıkanıklığı olan akut bronşit, süresi üç haftayı geçmez, klinik tabloya eşlik eder:
- artan vücut ısısı;
- kuru veya verimsiz öksürük (genellikle paroksismal, gece ve sabah kötü);
- Dakikada 18 defaya kadar solunum hareketlerinin sıklığında artış;
- ekshalasyon ile birlikte wheezing wheezes görünümünü, yüzüstü pozisyonda güçlendirilir, bir mesafe bile olsa çevredeki tarafından ayırt edilebilir.
Kronik nükseden obstrüktif bronşit, hastalığın yılda üç veya daha fazla kez nüks etmesi ile teşhis edilirse, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- sık baş ağrısı;
- şiddetli yorgunluk;
- terleme;
- nefes darlığı;
- "Alışkanlık", balın kanlanmasıyla birlikte, bazen sarımsı kahverengi, balgamı ayırmak zor olan öksürük;
- hırıltı, nefes alırken ıslık;
- kötü iştah.
Bir alevlenme periyodu, temel olarak, soğuk mevsime karşılık gelir ve akut virüs enfeksiyonları veya hipoterminin bir arka planına karşı gözlenir. Bu durumda, vücut ısısı artabilir, daha güçlü olur ve daha sabit ve acı veren öksürük olur, nefes almada belirgin bir zorluk vardır. Nüks süresi yaklaşık 2-3 haftadır.
Obstrüktif bronşit öksürük
Bronşlarda biriken viskoz balgamın bol sekresyonu, yüzüstü pozisyonda güçlendirilen obstrüktif bronşit ile takıntılı bir öksürüğü kışkırtır. Eksprese ve uzamış nöbetler gece ve sabah uyanışından hemen sonra gözlemlenir. Bronşiyal sekresyon zayıftır, pürülan bir karakter kazanabilir ve bu durumda hastalığın nüksetmesi olarak kabul edilir. Öksürüğe daima nefes darlığı eşlik eder. Pulmoner yetmezliğe yol açabilen bronşların distal tıkanıklığına derin bir öksürük ve cildin ağdalanması eşlik eder.
Obstrüktif bronşit ile sıcaklık
Çoğu zaman, bir hastalıktan şüphelenen hastalar, obstrüktif bronşitli bir sıcaklık olup olmadığı konusunda endişelenirler. Bu patoloji ile sıcaklığın çok yükselmediği ve nadiren yüksek işaretlere (genellikle 38 ° C'den yüksek olmayan) ulaştığı bilinmelidir. Ateşli durum, hastalığın akut formu için daha tipiktir ve çoğu durumda kronik obstrüktif bronşit normal sıcaklıkların arka planında ortaya çıkar.
Obstrüktif bronşit - tedavi
Obstrüktif bronşitin nasıl tedavi edileceğini belirlemek için, doktor, patolojinin nedenini ve şiddetinin derecesini belirlemeyi mümkün kılan birtakım teşhis prosedürleri reçete eder. Bu prosedürler şunları içerir:
- akciğerlerin oskültasyonu ve perküsyonu;
- Radyografi (kontrast madde dahil);
- spirografi ;
- balgamın mikroskobik ve bakteriyolojik analizi;
- kan testi (genel, biyokimya);
- immünolojik testler vb.
Ağır vakalarda hastanede yatışlar yapılır. Obstrüksiyonlu akut ve akut bronşit, özellikle ateşle birlikte mutlaka yatak istirahati gerektirir. Durumu hafiflettikten sonra, hastalar özellikle sabahları, temiz havada yavaş yürüyorlar. Ek olarak, hastalar aşağıdaki önemli tavsiyelere uymalıdır:
- Sigara içmeyi reddetme (pasif sigara içimi eskrim).
- Sıcak ve bol içecek (normal içme normu 1.5-2 kat artırılmalıdır).
- Sindirilmesi zor, yağlı, kızarmış yiyeceklerin dışlanmasıyla sağlıklı bir diyet.
- Hastanın kaldığı odada bulunan hava temiz ve nemli olmalıdır.
Ana tıbbi yöntemler:
- ilaç tedavisi;
- fizyoterapi prosedürleri (perküsyon ve titreşimli masaj, elektroforez, inhalasyon);
- solunum, drenaj egzersizleri.
Obstrüktif bronşit - ilk yardım
Obstrüktif bronşiti geliştiren kişiler, acil bakım her zaman istenebilir çünkü boğulma saldırısı hızlı ve beklenmedik bir şekilde gelişebilir. Tehlikeli bir durumu gösteren belirtiler şunlardır: bacakları ayrı bir sandalyenin kenarında oturan zorla duruş, hırıltı ve ıslık, mavi dudaklar ve burun, çarpıntıları ile yoğun kuru öksürük. Bu durumda, bir ambulans çağırmanız gerekir.
Doktorların gelişinden önce şunlara ihtiyacınız var:
- Hastayı hava akımıyla sağlayın.
- Nefes almayı kısıtlayan kıyafetleri çıkarın.
- Daha önce bir doktora atandıysa, bir bronşodilatör ile bir inhaler-aerosol uygulayın.
- Bronş spazmını rahatlatmak için, karbon açısından zengin bir gazda nefes alıp vermek, nefes vermek ve havayı teneffüs etmek için kapağı sıkıca bastırın.
Obstrüktif bronşit - tedavi için ilaçlar
"Obstrüktif bronşit" tanısı olan hastalar aşağıdaki gibi reçete edilebilir:
- bronkodilatörler ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mukolitikler (Ambroksol, Tripsin, Asetilsistein);
- obstrüktif bronşit için antibiyotikler (Azitromisin, Sefuroksim, Klaritromisin);
- glukokortikosteroidler (Prednizolon, Flutikazon);
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (Ibuprofen, Parasetamol, Nimesulide).
Obstrüktif bronşit ile inhalasyon
Bronş tıkanıklığının tedavisi gerektiğinde, tercih edilen uygulama yollarından biri nebulizörler tarafından solunur. Kullanılan ajanların aktif maddeleri, spazmın giderilmesine, iltihaplanmanın azaltılmasına ve balgam çekilmesine izin vererek, patolojik odak noktasına kısa bir sürede teslim edilir. İnhalasyon için yaygın ilaçları sıralıyoruz:
- Berodual ;
- atrovent;
- BEROTEK;
- Ventolin;
- Lasolvan;
- Budesonid ve diğerleri.
Obstrüktif bronşit - halk tedavisi yöntemleri
Obstrüktif bronşitin halk ilaçları ile tedavisi, doktorla görüştükten sonra kabul edilebilir ve halk tarifleri sadece temel tedaviye yardımcı olabilir. Çoğu zaman, şifacılar balgam söktürücü ve anti-enflamatuar etki (anne-ve-üvey anne, meyan kökü, kekik) uygulayan çeşitli bitki ve meze et suyu almanızı önerir.
Soğan bazlı etkili reçete
maddeler:
- soğan - 500 g;
- şeker - 400 g;
- bal - 50 g;
- su - 1 litre.
Hazırlık ve kullanım
- Soğanları soyun ve doğrayın.
- Şekerle karıştır tatlım, su ekle.
- Düşük ısıda üç saat kaynatın, serin, süzün.
- Bir çorba kaşığı günde 4-6 kez alın.
Obstrüktif bronşit - komplikasyonlar
Kronik obstrüktif bronşit komplikasyonları genellikle aşağıdakilere sahiptir:
- akciğerlerin amfizemi ;
- solunum yetmezliği;
- pulmoner kalp ;
- bronşiektazi;
- sekonder pulmoner arteriyel hipertansiyon.