B12 eksikliği anemisi, vücutta B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanır. Bu tür anemi, genellikle yaşlılığa, yavaş yavaş gelişir ve erkeklerde daha sık görülür, ancak kadınlarda hastalık vakaları görülür. B12 eksikliği anemisi, sindirim ve sinir sistemlerini etkilediği ve aynı zamanda vücudun hematopoetik fonksiyonuna zarar verdiği için oldukça tehlikelidir.
B12 eksikliği anemisinin nedenleri
Bu aneminin, gastrointestinal sistemdeki her türlü rahatsızlık, yemekte kalıtım ve banal vitamin eksikliği gibi birçok nedeni vardır. B12 eksikliği anemisinin ana nedenlerini ayırmak mümkündür:
- gıda ile gelen vitamin eksikliği;
- uzamış bağırsak bozukluğu;
- vücutta vitamin düzeyini düşüren ilaçlar almak;
- gastrektomi;
- Helminthiasis (tenyalar ile enfeksiyon);
- toksin nedeniyle midenin işleyişinin bozulması;
- mide kanseri;
- aneminin kalıtımı;
- Kastla veya paryetal hücrelerin iç faktörünün otoimmün lezyonu.
B12 eksikliği anemisi belirtileri
B12 vitamini eksikliği anemisi belirtileri diğer anemi tiplerinde görülenlere benzer:
- zayıflığı;
- nefes darlığı;
- çarpıntı;
- bazen bacaklarda, bacaklarda ağrı;
- baş dönmesi;
- hızlı başlangıç yorgunluğu ;
- çalışma isteksizliği;
- ikterik cilt rengi;
- glossit (yumuşak dil);
- taşikardi ;
- dalak ve karaciğerin büyüklüğünde bir artış;
- polinöritis;
- atrofi veya kas duyarlılığı bozukluğu;
- Yürürken bazen koordinasyon bozukluğu (bazen alt ekstremitelerin felç).
B12 eksikliği anemisi teşhisi
Hastalığın teşhisi bir nörolog, hematolog, gastroenterolog ve nefrolog tarafından ortaklaşa gerçekleştirilir. Ek olarak, bir dizi test gerçekleştirilir:
- B12 eksikliği anemisini belirlemek için, bir kan testi, toplam ve biyokimyasal ve serumdaki B12 vitamini miktarı alınır.
- İçindeki metil malik asit tayini için idrar analizi, yüksek seviyelerde B12 vitamini doku ve hücrelere emilmesini zorlaştırır.
- Alizarin kırmızısı ile kemik iliği smear boyama yöntemi kullanılır. Kemik iliğinde folik asit ve vitamin B12 eksikliği ile megaloblastlar oluşur ve bu yöntemle tespit edilir.
- Kemik iliği aspirasyon biyopsisi yapılabilir.
Bu analizlere ek olarak, karın boşluğunun ultrasonografisi de gerçekleştirilebilir.
B12 eksikliği anemisinin tedavisi
Her şeyden önce, hastanın diyetini gözden geçirmesi, gerekli vitamin ve besin maddelerini arttırması tavsiye edilir. Ayrıca, alkolün reddi zorunludur. Böylece, vitamin takviyeleri alımına başvurmadan, erken aşamalarında anemi tedavi etmek mümkündür.
Anemi tedavisinin temeli, B12 vitamininin gerekli düzeyde ayarlanması ve sürdürülmesidir. Bu, intramüsküler enjeksiyon yoluyla enjekte edilerek elde edilir. Bu durumda, demir seviyesi B12 vitamini alımından dolayı yeterince yüksek veya almamış ise, ek olarak demir içeren preparatlar reçete edilir.
Eğer anemik bir koma tehdidi varsa (kanda çok düşük bir seviyede hemoglobin varsa), eritrosit transfüzyonu yapılır.
B12 eksikliği anemisinin nedeni vücudun helmintlerle enfekte olması ise, deworming yapılmakta ve bağırsağın düzgün işleyişinin daha da düzelmesi sağlanmaktadır.
B12 eksikliği anemisinin komplikasyonları
Sinir sistemi ve kemik iliği B12 vitamini eksikliğine çok duyarlı olduğundan, bu anemi sinir dejenerasyonu şeklinde ciddi komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle, tedavi mutlaka ve mümkün olan en kısa zamanda yapılmalıdır.