İnfektif endokardit , kalbin (endokardiyum) ve büyük komşu damarların yanı sıra kalp kapakçıklarının iç duvarlarını enfekte eden bir hastalıktır. Enfeksiyöz endokardit çeşitli mikroorganizmalardan kaynaklanır:
- streptokoklar;
- stafilokok;
- enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Candida mantarı vb.
Enfeksiyöz endokardit olasılığı
Enfeksiyon sıklıkla patolojik olarak değiştirilmiş kalp valfini veya endokardiyi etkiler. Risk grubu romatizmal aterosklerotik ve travmatik kapak yaralanmaları olan hastaları içerir. Ayrıca, kapak protezleri ve yapay pacemaker'ları olan kişilerde hastalık yaygındır. Enfeksiyöz endokardit gelişme riski, uzun süreli intravenöz infüzyonlar ve immün yetmezlik durumlarına karşı artar.
Enfektif endokardit belirtileri
Hastalığın ana belirtileri şunlardır:
- ateş (sabit veya dalgalı);
- terleme;
- genel halsizlik, yorgunluk;
- göğüste ağrı;
- taşikardi;
- vücut ağırlığını azalttı;
- eklem ağrısı;
- kuru ciltler;
- deri döküntüsü;
- retinaya hemoraji, vb.
Enfektif endokardit - sınıflandırma
Yakın zamana kadar, enfeksiyöz endokardit, akut ve subakut olarak ayrıldı. Bugün bu terminoloji kullanılmamaktadır ve hastalık aşağıdaki gibi sınıflandırılmaktadır.
Yerelleştirmeye göre:
- solak yerli vana;
- sol taraflı protez kapak (erken ve geç);
- taraflı;
- Cihazın kurulumu ile ilişkili.
Enfeksiyon yöntemiyle:
- tıbbi bakım ile ilgili;
- toplum kökenli;
- intravenöz ilaç kullanımı ile ilişkilidir.
Hastalığın biçimine göre:
- aktif madde;
- dönün.
Enfektif endokardit teşhisi
Doğru bir tanı koymak için aşağıdaki teşhis yöntemleri gereklidir:
- kalbin palpasyonu ve perküsyonu;
- klinik ve biyokimyasal kan testi (çoklu);
- ekokardiyografi.
Enfektif endokardit komplikasyonları
Bu hastalık ile enfeksiyon, diğer organlara hızla yayılarak aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:
- Böbreklerden: diffüz glomerülonefrit, nefrotik sendrom, fokal nefrit, akut böbrek yetmezliği.
- Karaciğerden: siroz , hepatit, apse.
- Dalağın yanından: apse, splenomegali, enfarktüs.
- Akciğerlerin yanından: pulmoner hipertansiyon, enfarktüs pnömonisi, apse.
- Merkezi sinir sisteminin yanından: serebral apse, serebral dolaşımın akut rahatsızlığı, menenjit , meningoensefalit, hemipleji.
- Gemilerin yanından: trombozlar, vaskülit, anevrizmalar.
Enfeksiyöz endokardit tedavi edilmezse, ölümcül komplikasyonlara yol açabilir:
- septik şok;
- çoklu organ yetmezliği;
- akut kalp yetmezliği;
- beyindeki embolizm.
Enfektif endokardit tedavisi
"Enfektif endokardit" tanısı hemen antibiyotik tedavisine geçtiğinde. İlacın seçimi patojen türüne ve antibiyotiklere olan duyarlılığına bağlıdır. İlaç enjeksiyonlar arasında belirli aralıklarla intravenöz olarak uygulanır (kandaki en uygun antibiyotik konsantrasyonunu korumak için). Ayrıca, anti-enflamatuar ilaçlar, diüretikler, antiaritmikler vb. Reçete edilebilir.Tedavi süresi en az bir aydır. Tedavi sırasında düzenli tanı testleri yapılır.
Cerrahi tedavi şu durumlarda gereklidir:
- antibiyotik tedavisinin uygun etkilerinin olmaması;
- kronik kalp yetmezliği;
- sepsis;
- kalbin bir apsesi;
- Protez valfi sürecine katılım;
- tekrarlayan embolizm.
Enfektif endokardit profilaksisi
Bu gibi durumlarda risk altındaki hastalarda antibiyotik almaktan oluşan hastalığın önlenmesi yapılmaktadır:
- ağız, burun boşluğu, solunum yolu ve orta kulakta diş ve diğer manipülasyonlar ile birlikte kanama eşlik eder;
- gastrointestinal ve ürolojik cerrahi müdahaleler ile.