Bir phonendoskop ve bir stetoskop bir doktorun vazgeçilmez özellikleridir, ama çoğumuz onların ne kadar önemli olduğunu bile tahmin edemeyiz! Hastanın göğsünü dinlemek sadece solunum yolu enfeksiyonlarını ve bronşiti değil aynı zamanda ciddi kalp fonksiyon bozukluğunu belirlememize olanak sağlar. Kalbin oskültasyonu, kalp yetmezliği , kalp kusurları, taşikardi, anjina pektoris ve diğer hastalıkların teşhis edilmesinde en yaygın yöntemlerden biridir.
Kalbin oskültasyon tekniği ile dinleme noktaları
Kalp atışlarının ritmini, ses tonlarını, kalp valfinin seslerini ve ventrikülleri duymak için, prosedür tam bir sessizlikte yapılmalıdır. Ek olarak, dinleme noktalarını doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Birkaç santimetrelik bir kayma, teşhisde bir hataya neden olabilir. Yani, kalbin oskültasyonunun 5 temel noktası vardır:
- İlk nokta, kalbin apikal dürtü bölgesidir. Yeri, palpasyon yardımıyla belirleyebilirsin. Eğer itme hissedemiyorsanız, doktor hastanın göğsündeki perküsyon yardımıyla kalbin donukluğunun üst sınırını hesaplar. Fonendoskop tam olarak şok bölgesindeki sağırlığın kenarında kurulmalıdır.
- İkinci nokta, ikinci interkostal alanda sternumun sağ kenarındadır. Dokunarak tespit etmek de en kolay yoldur. Çoğu zaman, doktor sol eliyle bölgeyi inceleyerek, fonendoskopu göğüs duvarına doğru tutmaktadır.
- Üçüncü noktanın tanımlanması oldukça basittir, ikinci interkostal alanda ikinci noktaya simetrik olarak yer alır, fakat sternumun sağ kenarı için değil, solda bulunur.
- Dördüncü noktaya her zaman kolay erişilebilir değildir. Xiphoid işleminin tabanında sternumun alt üçte birlik kısmının sağ kenarında yer alır.
- Beşinci, son nokta, zorunlu komplekse girerken, sternumun sol kenarının yakınındaki üçüncü interkostal boşluktadır. Önceden olduğu gibi şiddetli ödem ve obezitede veya palpasyonlu hastalarda perküsyon yöntemi ile tanımlanabilir.
Eğer kalbin oskültasyonu bir norm gösteriyorsa, bu çalışma sona erer. Aksi takdirde, hasta ek olarak, sol tarafta ya da fiziksel efor kullanarak dinlenir.
Kalbin oskültasyonunun temeli nedir?
Metodolojinin kalbinde, kalbin operasyon sırasında karakteristik sesler üretme kabiliyeti yatmaktadır. Bu - sözde kalp tonları, oskültasyon, işitme konusunda en ufak sapmaları bile belirlemenizi sağlar. Çocuklarda, üç ton vardır, 20 yaşın üzerindeki insanlar genellikle 2 ton duyar. Onları duymak için, doktor hastanın nefes alıp verdiğini ve nefesini tuttuğunu ileri sürmektedir. İlk ses, daha sonra düzeltiyor ve kalbin ilk tonu olacak. İkincisi, sırasıyla, ikincisi. Farklı dinleme noktalarında farklı ses ve kuvvetlere sahip olabilirler, bu verilere dayanarak tanı koyarlar. Oskültasyon kalp seslerini algılar. Bu, tonun temiz gelmediği, iliklerin ritmik olmadığı, boğulduğu, yabancı sesler olduğu anlamına gelir. Bütün bunlar - kalp ve kan damarlarının çeşitli ihlallerinin kanıtı.
Ancak doğru bir teşhis yapmak için, doktor gürültüyü doğru bir şekilde tanımlamalıdır. Bunun için aşağıdaki eylemler gerçekleştirilir:
- Hangi fazın (sistolik veya diyastolik) gürültü olduğunu belirleyin.
- Yerelleştirmeyi bulmak için en iyi dinleme noktasını seçin.
- Oskültasyonun ana noktaları dışındaki en iyi dinleme bölgesini belirleyin.
- Sağ tarafta duran bir duruşta dikey, yatay bir konumda ses araştırması yapın.
- Gürültünün ses şiddetini, tını, süresini ve dinamik değişimlerini belirtin.
Bütün bu veriler analiz edilmeli, ardından nihai karar verilebilir.