Spontan abortus (düşük yapma) gelişmekte olan bir fetusun gestasyonel, uygun bir döneme ulaşmadığı bir kürtajdır. Kural olarak, böyle bir durumda meyvenin kütlesi 500 g'ı aşmaz ve bu süre genellikle 22 haftadan azdır.
Spontan abortus, gebeliğin sıklıkla ortaya çıkan komplikasyonudur. Bu nedenle, daha önceden teşhis edilmiş tüm gebeliklerin% 10-20'si düşükle sonuçlanmaktadır. Bu sayıdaki kürtajın yaklaşık% 80'i mevcut gebeliğin 12. haftasından önce gerçekleşmektedir.
türleri
Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki spontan abortus tipleri ayırt edilebilir:
- tehdit;
- başladı;
- kursta kürtaj;
- kaçınılmaz kürtaj.
WHO sınıflamasına göre, spontan abortus biraz farklı bir yapıya sahiptir: kürtajın kürtajla birlikte başlattığı tedavi sırasında ayrı tiplere ayrılır. Rusya'da, bir ortak grupta birleştirilirler - kaçınılmaz kürtaj (yani, hamileliğin daha ileri seyri olanaksızdır).
nedenleri
- Spontan abortusun ana nedeni kromozom patolojisidir. Böylece, tüm kürtajların% 82-88'i bu nedenle tam olarak ortaya çıkmaktadır. Kromozomal patolojilerin en sık görülen çeşitleri otozomal trizomi, monozomi, poliploididir.
- Spontan abortus oluşumuna neden olan çok sayıda faktör arasında ikincisi endometrit olup, nedenleri çok farklıdır. Bu patolojinin bir sonucu olarak, inflamasyon uterus mukozasında gelişir, bu da implantasyonun yanı sıra fetal yumurtanın daha da gelişmesini engeller.
- Kronik endometrit , daha önce yapay olarak yürütülen abortus ile hamileliği kesintiye uğratan üreme sağlığı kadınlarının% 25'inde görülmektedir.
Klinik resim
Kendiliğinden yapılan kürtaj kliniğinde, her biri kendine has özellikleri olan belirli aşamalar ayırt edilir.
- Tehdit edici spontan abortus, alt karın bölgesinde lokalize olan ağrıları ve vajinadan kanın tahliye edilmemesi ile kendini gösterir. Aynı zamanda uterusun tonu hafifçe yükselir, ancak serviks kısalmaz ve iç boğaz
kapalı bir durumdadır uterusun vücudu, güncel gebeliğin dönemine tamamen uygundur. Ultrason ile fetal kalp atım hızı kaydedilir. - Spontan abortus, daha şiddetli ağrı ve genital traktustan kanın oldukça bol miktarda akması ile başlar.
tedavi
Spontan abortus tedavisi, kanamayı durdurarak rahatlatıcı uterus miyometriyumuna indirgenir. Bir kadın bir yatak istirahati reçete edilir, gestagens ile tedavi edilir ve ayrıca antispazmodikler kullanır.