Metabolik sendrom - insan hayatını tehlikeye sokan birbiriyle ilişkili patolojilerin bir arada olduğu yanma sorunlarından biridir. Bu sendromla yaşam boyu tedavi ve sağlık izleme gereklidir.
Metabolik sendrom - nedir bu?
Bozulmuş metabolizma ve hormonal yetmezlik ile ilişkili vücudun patolojik koşulları dizisi, metabolik bozuklukların bir sendromu olarak tıpta tanımlanmaktadır. Erişkin popülasyonda insidans yüksektir, ancak bu bozukluklar çocuklukta bile tutarlı bir şekilde oluşmaya başlar, uzun bir süre fark edilmeden kalır.
Son yıllarda, "metabolik sendrom" kavramının özü giderek artmıştır. Şu anda bu terim, tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimi için toprak oluşturan anormalliklerin bir kombinasyonunu ifade eder. Metabolik sendrom, bu gibi temel patolojik bileşenleri içerir:
- vücut dokularında insüline (insülin direnci) duyarlılığın kandaki artan insülin ve glukoz düzeyine karşı bir azalma;
- yüksek tansiyon ;
- viseral obezite (abdominal bölgede yağ birikmesi ve iç organların etrafında lokalize yağ);
- karbonhidrat, lipid ve purin metabolizmasının ihlali.
Metabolik sendrom - nedenleri
Metabolik sendromun nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır, ancak insülin direnci, oluşumunda merkezi bir faktördür, vücut hücrelerinin insülinin etkisine yetersiz tepki verdiği bir bozukluktur. İnsülin, pankreasta sentezlenen ve metabolik süreçlere katılan bir hormondur. İnsülin hücre duvarlarındaki hassas reseptörlere bağlandığında, glikoz bir enerji kaynağı olarak kullanılmak üzere kas hücrelerine ve diğer dokulara nakledilir.
Hücresel reseptörlerin bu hormon tarafından etkilenmediği durumlarda, glikoz hücrelere giremez ve kanda birikerek kan damarlarına zarar verebilir ve birçok organın çalışmasını bozabilir. Bu enerji eksikliği yüzünden vücudun hücreleri, dehidrasyondan muzdariptir. Ek olarak, kanda ve insülinin kendisinde, vücuttaki endokrin ve diğer süreçleri olumsuz yönde etkileyen bir birikim vardır.
Metabolik sendromu provoke eden hücrelerin insüline karşı direnci aşağıdaki faktörlerle ilişkili olabilir:
- genetik özellikler - hücrelerin reseptörlerinin insüline karşı duyarsız hale gelmesinden dolayı mutasyona uğramış bir genin varlığı;
- sağlıksız yiyecek rasyon - karbonhidrat ve yağ içeren ürünlerin aşırı tüketimi;
- yeterli fiziksel aktivite eksikliği - hareketlilik eksikliği, tüm metabolik süreçlerin oranında bir azalmaya neden olur;
- periferik dokularda kan dolaşımının ihlaline neden olan arter basıncında uzun süreli artış;
- psiko-stres stresleri, hormon üretim bozukluklarına ve vücut dokularının bunlara reaksiyonuna neden olur;
- Hücreler tarafından glikoz alımını azaltan bazı ilaçların alınması: kortikosteroidler, tiroid uyarıcı hormonlar, oral kontraseptifler, vb.
- seks hormonları, tiroid hormonları üretim bozukluğu ile ilişkili hormonal bozukluklar;
- Kötü alışkanlıklar (aşırı alkollü içecekler, sigara tüketimi).
Metabolik Sendrom - Belirtileri
Metabolik sendrom için daha spesifik kriterleri düşünürsek, çoğu durumda, aşağıdaki bozuklukların üçü veya daha fazlası not edildiğinde hastadaki varlığı söylenir:
- erkeklerde 94 cm'den daha fazla ve kadınlarda 80 cm'den daha fazla kayışın bir çevresi ile karakterize obezite;
- kan basıncı 140/90 mm Hg'yi aşmaktadır. Madde.;
- Kandaki düşük yoğunluklu lipoproteinlerin yüksek seviyesi - 3 mmol / l'den fazla;
- kanda yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin sayısında azalma - erkeklerde 1 mmol / L'nin altında ve kadınlarda 1.2 mmol / L'nin altında;
- kandaki trigliserit düzeyinin artması - 1.7 mmol / l'den fazla;
- açlık kan şekerinde artış - 6.1 mmol / l üzerinde;
- Glikoz toleransının ihlali - Glukoz solüsyonunun 7.8-11.1 mmol / l içinde alınmasından iki saat sonra glikoz seviyesi.
Anterior abdominal duvar ve omuz kuşağı bölgesinde yağlı birikimlerin birikmesine ek olarak, aşağıdaki klinik belirtiler de dikkate alınmalıdır:
- artan yorgunluk;
- ağızda bir kuruluk hissi;
- kuru ciltler;
- iştah artışı;
- sık idrara çıkma isteği;
- nefes darlığı ;
- artan terleme;
- kabızlık eğilimi;
- adet döngüsünün düzensizliği;
- kayıtsız tutum;
- uyuşukluk;
- hızlandırılmış kalp atış hızları;
- kasılmalar.
Metabolik Sendrom - Tanı
Tanıyı kurmak için metabolik sendrom, örneğin Itenko-Cushing sendromu gibi benzer tezahürleri olan patolojilerden ayrılmalıdır. Bu nedenle, anamnez toplanması, şikayetleri düzeltmek, vücut ağırlığını ve kemerin çevresini ölçmekle başlayan kapsamlı bir inceleme yapılır. Daha sonra, aralarında bir dizi enstrümantal ve laboratuar tekniği tahsis edilmiştir:
- kan basıncının ölçülmesi (günlük izleme dahil);
- glikoz toleransı için bir test;
- kandaki kolesterol , trigliseritlerin belirlenmesi;
- pıhtılaşma verilerinin incelenmesi;
- tiroid hormonlarının, adrenallerin, cinsiyet hormonlarının kanındaki içeriğin belirlenmesi;
- insülin miktarının belirlenmesi;
- protein için idrar analizi;
- adrenal bezlerin bilgisayarlı tomografisi;
- hipofiz bezinin manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografisi;
- Tiroid bezinin ultrasonu;
- kalbin ekografisi;
- elektrokardiyografi;
- polisomnografi.
Metabolik sendrom - tedavi
Metabolik sendromun nasıl tedavi edileceğini anlamaya çalışarak, bu tür hastalıkların varlığında bedeni tamamen iyileştirmenin imkânsız olduğunu, ancak tıbbi önerileri sürekli takip ederek kontrol altında tutabilmesinin mümkün olduğu anlaşılmalıdır. Kadınlarda metabolik sendromun tedavisini içeren temel terapötik görevler dört bileşene düşürülür:
- aşırı kilonun ortadan kaldırılması;
- kan basıncının düzenlenmesi;
- metabolik süreçlerin düzenlenmesi;
- kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi.
Metabolik Sendrom - Klinik Öneriler
Tedaviye yaklaşım, sapmalara ve boyutlarına bağlı olarak bireyseldir, ancak her durumda, metabolik sendromu olan hastalar yaşam tarzlarını nasıl ayarlayacakları konusunda bilgilendirilmektedir. Hastalar uzun süreli tedaviye uyum sağlamalı, sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeyi, sigara içmeyi ve alkol almayı arzular. Günlük fiziksel yük gerekli olup, seviyesi hastanın durumuna ve yaşına bağlıdır. Yüzme, yürüyüş, koşma gibi sporlar tercih edilir.
Farmakoterapi, bu tür ilaçların kullanımını içerebilir:
- lipit düşürücü ilaçlar (Fenofibrat, Rosuvastatin);
- insülin direncini azaltan ilaçlar (Metformin, Glucophage);
- antihipertansif ilaçlar (Felodipin, Kaptopril);
- obezite tedavisi için araçlar (Reduxin, Orlistat);
- lipid düşürücü ilaçlar (rosuvastatin, lipostat), vb.
Metabolik sendromda diyet
Kadınlarda metabolik sendromda bir diyetin, vücudun ağırlık indeksi, fiziksel efor ve diğer göstergelerin yoğunluğu ile bir diyetisyen tayin edilmesi arzu edilir. Birçok hastanın bir günlük besin tutması tavsiye edilir. Kilo kaybı kademeli olmalıdır - bir ayda 2-4 kg'dan fazla atılmaya izin verilir. Metabolik sendromu olanlar için sağlıklı bir diyetin temel kuralları şöyledir:
- küçük porsiyonlar, öğün arasında uzun aralar olmadan, günde 5-6 kez;
- fast food'dan reddetme;
- Kolay sindirilebilir karbonhidrat ve yağların alımında keskin bir kısıtlama;
- tuz alımının azaltılması;
- Diyete daha fazla diyet lifinin girmesi;
- sebze ve meyveler günlük rasyonun üçte birini oluşturmalıdır;
- Ürünler pişirilmeli, pişirilmeli, pişirilmelidir.
Metabolik sendrom - halk ilaçları ile tedavi
Bir metabolik sendromun tedavisini yürüten birçok hasta, alternatif tıbbın yardımına başvurur. Bazı bitkisel ürünler hipoglisemik bir etkiye sahiptir, metabolik süreçlerin kurulmasına yardımcı olur, uzun yıllara dayanan deneyimlerle kurulan ve onaylanan basıncı normalize eder. Bir doktora danıştıktan sonra, aşağıdaki tarifi kullanabilirsiniz.
Bitkisel kaynatma
maddeler:
- kuru fasulye bakla - 50 g;
- güreşçi çim - 50 g;
- karahindiba (kökler, çiçekler) - 25 g;
- bir yabanmersini yaprağı - 25 g;
- su - 250 litre;
- Zemin tarçın - çeyrek çay kaşığı.
Hazırlık ve kullanım:
- Bitki koleksiyonunu hazırlayın.
- 2 tabağı dökün. su toplama kaşıkları.
- Yarım saat kaynatın, 20 dakika ısrar edin.
- Şekil değiştirme.
- Tarçın ekleyerek bir bardak et suyu üzerine yemeklerden bir gün önce üç kez alın.
Metabolik sendrom - sonuçları
Yeterli tedavi obezitesinin ve metabolik sendromun yokluğunda, gelişimin başlamasından 10-20 yıl sonra damarların arteriyosklerozuna yol açtığı tespit edilmiştir. Ayrıca, bu patolojinin ilerlemesi sıklıkla bu tür rahatsızlıkların gelişmesine neden olur:
- iskemik kalp hastalığı;
- miyokart enfarktüsü;
- felç;
- kalp yetmezliği;
- diabetes mellitus;
- gut.
Kadınlarda metabolik sendrom
Menopoz sonrası dönemde, östrojen üretiminin kesilmesi ile bağlantılı olarak, diyabetes mellitus, popülasyonun kadın yarısında metabolik sendromun daha sık teşhis edilir. Ayrıca, patoloji riski gebeliğin döneminde artmaktadır. Bu bozuklukların komplikasyonu, önemli bir obezite derecesi olduğunda, over fonksiyonunun başarısızlığı nedeniyle infertilite haline gelebilir.
Erkeklerde metabolik sendrom
Metabolik sendromun gerekli düzeltilmesinin erkek hastalarda yapılmadığı durumlarda, erektil disfonksiyon, psikolojik problemlerin eşlik ettiği hoş olmayan bir sonuç olabilir. Çoğunlukla kırk yaşına ulaşmış olan erkeklerde ihlallerin ilk tezahürleri görülmektedir. Bu durumda, hastaların bu kısmı ölümcül bir sonuçla kalp kasına kan akışını sınırlama riski çok yüksektir.
Çocuklarda metabolik sendrom
Son yıllarda çocuk ve ergenlere karşı metabolik sendromun tanı ve tedavisi giderek artmaktadır. Çoğu zaman bu yanlış beslenme, hipodinami, genetik yatkınlık kaynaklanmaktadır. Çocukluktaki ihlallere yeterince cevap vermezseniz, sorun genellikle yaşam boyunca daha sonra eşlik eder.
Metabolik sendrom - önleme
Metabolik sendromun ciddi sonuçları göz önüne alındığında, bunu önlemek için ne yapılması gerektiği, birçok insanın ilgisini çekmektedir. Önleme tedbirleri basit ve yapılabilir:
- kötü alışkanlıkların reddi;
- dengeli beslenme;
- dozlanmış fiziksel aktivite;
- risk altındaki hastalar için düzenli tıbbi muayeneler.