Diyafram , torasik ve abdominal boşlukların organlarını ayıran bir kas plakasıdır. Özofagus diyaframdaki diyaframdan geçer ve normal durumda çapına tam olarak karşılık gelir. Fakat diyaframın kas dokusunun esnekliği bozulursa, organlar abdominalden torasik kaviteye doğru hareket edebilir. Bu olguya diyafragma özofagus diyaframı fıtığı veya ortak konuşmada özofagusun fıtığı denir.
Özofagus hernisi türleri
Anatominin oluşum mekanizmasına ve özelliklerine bağlı olarak diyafragma hernisi özofagusun kayması, paraeofajisi ve karışık fıtıklarına ayrılır:
- Özofagusun kayması (akıntılı, eksenel veya eksenel) fıtığı - hastalığın en yaygın şeklidir. Bu fıtıklarda, özofagusun (cardia) alt sfinkteri, yemek borusunun abdominal kısmı ve midenin üst kısmı torasik boşluğa girer ve sonra yerlerine geri dönerler, örneğin, pozisyonda bir değişiklik ile. Özofagusun göçebe fıtığı kardiyak, kardiyofus, subtotal ve total mide gastriklerine ayrılır. Bazı durumlarda, bu tür herniler kendini düzeltme yeteneğine sahip olmayabilir ve sonuç olarak sabit hale gelebilir.
- Özofagusun özofagusun (özofageal veya sabit) fıtığı, kardiya ve alt özofagus pozisyonlarını değiştirmediğinde ortaya çıkar, ancak midenin tabanının diyafram açıklığına nüfuzu oluşur ve yemek borusunun üst kısmının yakınında yer alır. Kaymadan farklı olarak, bu herniler sıklıkla ihlal edilir. Özofagus diyaframı bu fıtık belirtileri şiddetli ağrı, yemek borusu, mide bulantısı, kusma yoluyla gıda taşımakta zorluk vardır.
- Karışık fıtıklarda, sürtünme ve sabit fıtık oluşumu mekanizmaları birleştirilir.
Semptomlar ve özofagus fıtığı tedavisi
Küçük boyutlarda, özellikle de sürtünmeli bir fıtıksa, kendini göstermeyebilir. Aksi halde, semptomlar fıtığın büyüklüğüne, tipine, yanı sıra komplikasyonların ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır:
- Mide ekşimesi En sık görülen semptom, zorlukla ağrılıya kadar, sakatlığa kadar. Çoğu zaman yemeklerden ve gece sonra oluşur.
- Sternumun arkasındaki ağrı , daha az sıklıkla hipokondriyumda ve karnın üst üçte birinde görülür. Hastaların yaklaşık yarısı, daha sık ve sabit bir fıtık ile görülür.
- Disfaji yemek borusundan geçerken bir zorluktur. Hemen hemen her tür gıda alındığında ve özellikle sıcak, soğuk yiyeceklerde veya büyük miktarlarda telaffuz edildiğinde görülür.
- Gazını. Hem hava hem de mide içeriğiyle oluşabilir. İkinci durumda, yemek borusu fıtığı neden olabilir, yemek borusu içine mide içeriğini döküm tarafından ağızda bir asidik veya acı tadı görülebilir.
- Hiccough . Nadiren görülür, ancak uzun (birkaç haftaya kadar) bir karaktere sahiptir.
Kayan herni durumunda, semptomlar sadece midenin içeriği yemek borusuna atıldığında gözlemlenir. Mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı olabilir.
Özofagus fıtığı tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir.
Bir fıtık, peptik ülser ile komplike bir yemek borusu fıtığı, ve özellikle büyük herni durumunda, mide 1/3 'den fazla, cerrahi müdahale gereklidir.
Diğer durumlarda, tedavi konservatif olarak gerçekleştirilir. Her şeyden önce, doğru beslenmede, midenin aşırı doldurulmasından ve asidik içeriğinin yemek borusuna atılmasını önlemeye yardımcı olur. Beslenme, küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez fraksiyonel olarak önerilir. Yağlı, kavrulmuş, tatlı, baharatlı, gazlı içeceklerin kullanımı, özellikle gaz oluşumunun artmasını teşvik eden ürünler - baklagiller sınırlıdır. Yemekten bir buçuk saat sonra, yatay bir pozisyon almanız önerilmez. Ayrıca, ağır fiziksel efor, özellikle eğimli ve vücut pozisyonunda ani değişiklikler ile ilişkili olanlardan kaçınılmalıdır.