Anestezi tipinin temeli olarak sezaryen ile epidural anestezi kullanılır. Bu tip bölgesel anestezi oldukça etkilidir, küçük yan etkileri vardır. Göstergeleri, davranış ve kontraendikasyon özelliklerini vurgulayarak daha ayrıntılı olarak düşünün.
Epidural anestezi - endikasyonlar
Doğum eyleminde kadının arzusuna sezaryen ile epidural anestezi uygulanmaktadır. Planlı bir bölüm reçete birçok gelecek anneler doğrudan bu tip anestezi tercih ederim. Böyle bir anestezi ile kadın bilinçli kalır, bebeğinin ilk ağlamasını duyar, ancak hiçbir şey hissetmez. Sezaryen için epidural anestezinin zorunlu olduğu varlığında da faktörler vardır. Bunlar arasında:
- preeklampsi varlığı;
- yüksek tansiyon;
- karaciğer ve böbrek hastalığı;
- telaffuz miyopi;
- diabetes mellitus;
- genel anestezi kontrendikasyonları;
- Aşırı emek faaliyeti;
- rahmin patolojik koşulları.
Epidural anestezi ile sezaryen nasıldır?
Ameliyat için hazırlanmakta olan kadınlar, epidural anestezi ile sezaryen gibi doktorlarla sıklıkla ilgilenmektedir. Ameliyat başlamadan önce hamile kadın kanepede oturur ya da onun tarafında uzanır. İğnenin yerleştirildiği omurganın alanı dikkatle bir antiseptik ile tedavi edilir. Anestezi başlangıcından sonra, doktorlar kasık bölgesinin biraz üstünde alt karın bölgesinde bir kesi yaparlar. Cerrahi yara üzerinde, fetüse erişerek açıcılar yerleştirilir.
Mesanenin temiz bir açılışından sonra, doktorlar meyveyi dışarı çıkarmaya başlar. Bu aşamanın başarıyla tamamlanmasından sonra, bebek umbilikal kordonu keser ve kelepçe uygulanır. Anne, doğumun ayrılması için oksitosin verilir. Bundan sonra dikiş yapılır. Dikiş yerine birkaç ay sonra, neredeyse görünmez olan bir yara izi, annenin rahatsızlık vermesine neden olmaz.
Sezaryen bölgesinde epidural anestezi nasıl yapılır?
Sezaryen bölgesinde epidural anestezi sıklıkla oturma pozisyonunda ortaya çıkar. Bu durumda, hastanın bir pozisyon alması önerilmektedir: dizlerde bacakların çözülmesi, ayak bileklerinin yatağa konması, arkaya doğru bükülmesi, servikal bölümün eğilmesi. Alternatif, yanında yatan bir kadının yeridir (daha çok sağda). Bununla birlikte, tıbbi uygulama, hastanın oturma pozisyonunda anestezinin uygulanmasının daha kolay olduğunu göstermektedir.
Anestezi, özel bir iğne yardımıyla, spinal kanalın duvarı ile omuriliğin sert kabuğu (epidural boşluk) arasındaki boşluğa yerleştirilir. Bir anestetik enjeksiyonu için bırakılan iğneye özel, ince bir steril tüp (kateter) yerleştirilir. Sezaryen ile birlikte epidural anestezi, ilacın dozlanmasını içerir: konsantrasyonu arttırmak veya tedariğini durdurmak.
Sezaryen ile epidural anestezi yapmak acı verici midir?
Bu prosedür, epidural anestezi gibi, hastanın kendisi için pratik olarak ağrısızdır. Delme öncesinde doktorlar lokal anestezi yaparlar. Hafif bir rahatsızlık, hafif bir ağrı hamile sadece ponksiyon anında hissedebilir. Geri kalanında prosedür ağrıya neden olmaz, pozisyondaki kadınlar tarafından mükemmel şekilde tolere edilir. Sezaryende epidural anestezi olarak bu tür bir manipülasyonun ağrılılığına ilişkin gelecekteki bir annenin deneyimleri asılsızdır.
Sezaryen epidural anestezi için ne kadar sürer?
Epidural anestezi altındaki sezaryen, yarım saatten fazla sürmez. Aynı zamanda, ortalama olarak, uygulama anından fetusun karından dışarı doğru çıkmasına kadar, 10-15 dakika sürer. Kalan süre ameliyat sonrası yarayı dikilmek için harcanır. Aynı zamanda, bir kadına plasenta çıkarılması ve doğum için bir hormon uygulanır. Enfeksiyonu önlemek için anneye antibakteriyel ilaçlar verilir.
Epidural anestezi altında sezaryen - duyumlar
Anestezinin uygun şekilde uygulanmasıyla, bir kadın ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmez. Epidural anestezi altında sezaryen ile ilgili duyumlar, anestezi eyleminin başlangıcı ile ilişkilidir. Enjeksiyondan sonra, hamile kadın, bacaklarındaki ağırlığını, sıcaklığını hissetmeye başlar. Bir süre sonra, gelecekteki anne, gövdenin alt kısmını tamamen hissetmez - enjeksiyon alanının altındaki herhangi bir şey. Hafif bir uyuşma vücudun her tarafına yayılır. Bu fenomene hafif bir karıncalanma eşlik edebilir, tam anesteziden sonra ortadan kaybolan bir goosebumps hissi.
Sezaryen sonrası kaç epidural anestezi var?
Sezaryen ile epidural anestezi yaklaşık 2 saattir. Bu süre zarfında, doktorlar ameliyattan sonra bir kadının kalkmasını yasakladı. Bu tip anestezi ile alt ekstremitelerde kan akışı yavaşlar. Bu nedenle, ayağa kalkmaya çalışırsanız, bacaklarınızda zayıflık olur - düşme olasılığı yüksektir. Buna ek olarak, genellikle ameliyattan sonra, yeni annenin refahını kötüleştiren baş ağrısı, baş dönmesi vardır.
Sezaryen bölgesinde epidural anestezi - sonuçları
Bir sezaryen bölgesinde epidural anestezi sonrası ortaya çıkan sonuçlar genellikle davranışlarına karşı kontraendikasyonlara veya anestezi algoritmasının ihlali ile ilişkilidir. Bu durumda hem anne hem de bebekte komplikasyonlar kaydedilebilir. Partizan kadınlar (doğum sırasında) için epidural anestezi sonuçlarını izleyin:
- omuriliğin sert kabuğunun travması;
- kalp hızını azalttı;
- mide bulantısı ve kusma görünümü;
- anesteziye karşı alerjik bir reaksiyon.
Postpartum dönemde yeni bir annede rahatsızlıklar gelişebilir:
- sırt ve baş ağrısı;
- emzirme ihlali;
- bacakların hassasiyetini azalttı;
- CNS'nin bozulması.
Sezaryen ile kötü performans gösteren epidural anestezi de bebeğin durumunu etkileyebilir:
- kalp hızında azalma (bradikardi);
- solunum sürecinin ihlali;
- emme refleksinin ihlali;
- kaybolma;
- ensefalopati.
Sezaryen ile epidural anesteziden sonra sırt ağrısı
Sezaryen ile epidural anestezi, sonuçları yukarıda isimlendirilen, genellikle çocuğun doğumundan sonra kadının sırt ağrısına dönüşür. Bunun için birçok sebep olabilir. Tehlikeli epidurittir - epidural boşlukta inflamatuar bir süreçtir. Bu komplikasyon, kateterin arka taraftaki uzamış yeri veya bir kısmı kaldığı zaman gelişir. Ayrıca, mevcut vertebra fıtığı nedeniyle ağrı ameliyattan sonra kötüleşebilir.
Arka bölgedeki diğer ağrı nedenleri, bir sezaryen bölgesinde epidural anestezi gibi bir prosedürün, bir anesteziye verdiği yanıtın uygunsuz davranışı ile doğrudan ilişkilidir. Geniş deneyim eksikliği nedeniyle, doktor, sinir köklerinin bulunduğu sert bir kabuk ile enjektöre zarar verebilir. Ayrı ayrı, hastanın psikolojik durumuyla doğrudan ilişkili olan fantom ağrısını ayırt etmek gereklidir.
Sezaryen ile epidural anestezi sonrası baş ağrısı
Sezaryen ameliyatında epidural anestezinin sonuçları ve komplikasyonları hakkında bilgi vermek, ameliyat sonrası baş ağrısını ayırmak ve sıklaştırmak gerekir. Görünüşleri, bir anestetik bileşenin vücut üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Bu reaksiyon epidural analjezi uygulanan hastaların% 50'sinde görülür. Ağrılı duyumların süresi - birkaç saatten birkaç haftaya. Baş ağrısı, beyin omurilik sıvısının epidural boşluğa (beyin zarına zarar vererek) dışarı akışından dolayı kafa içi basıncında bir değişiklikten kaynaklanabilir.
Bu gibi durumlar cerrahi müdahale gerektirir. Operasyon, özel bir aparat yardımıyla sıvının tekrar tekrar delinmesine ve emilmesine dayanır. Manipülasyondan sonra, ponksiyon bölgesine bir kan yaması yerleştirilir. Damardan alınan hastanın kanı, ponksiyon bölgesinde enjekte edilir. Sonuç olarak, beyin omurilik sıvısının dışarı akışı engellenir. İyileşme kadın notlarının rahatlatılması işlemden hemen sonraki gün notları alır.
Sezaryen ile epidural anestezi - kontrendikasyonlar
Bu tip bölgesel anestezi her zaman kullanılamayabilir. Ve herhangi bir tıbbi manipülasyon, yerine getirilmesi ve Sezaryen ile epidural anestezi vardır yasakları, uygulanması için aşağıdaki kontrendikasyonları vardır:
- hastanın reddi;
- özel ekipman veya nitelikli uzman olmaması;
- şiddetli hemoraji;
- vücudun dehidrasyonu;
- kan pıhtılaşma sisteminin bozulması;
- hipotansiyon;
- antikoagülan almak ;
- omurilik yaralanması;
- yüksek kafa içi basınç;
- anesteziye karşı alerjik bir reaksiyon;
- kalp ritmi bozuklukları;
- fetal hipoksi ;
- fetusun malformasyonları.