Bugüne kadar, çocukluk nörologlarının en yaygın tanılarından biri "hipertansif-hidrosefalik sendrom" veya basit bir şekilde hidrosefali. Olguların büyük çoğunluğunda, çocuk aşırı tanı olduğundan, ilaçlarla tedaviye ihtiyaç duymaz. Yine de, ebeveynlerin “yeni doğanlarda beyin hidrosefali” kavramının özünü anlamalarının yanı sıra çocuk gelişiminin kontrolünü güçlendirmeleri gerekmektedir.
Hidrosefali nedir ve neden oluşur?
İnsanlarda hidrosefali beynin bir damlası olarak adlandırılır ve bu ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık, insan beynini hasara karşı koruyan beyin-omurilik sıvısı hacmindeki artışla ilişkilidir. Çocukta, damlalıktan muzdarip, miktarı bir çok kez artar.
Hidrosefali nedenleri büyük ölçüde çocuğun yaşına bağlıdır.
1. Fetusta hidrosefali nedenleri:
- çeşitli CNS kusurları - çoğu durumda;
- intrauterin enfeksiyonlar (herpes, sitomegalia, toksoplazmoz) - vakaların% 20'sinde;
- genetik bozukluklar - nadir durumlarda.
2. Yenidoğanlarda hidrosefali nedenleri:
- Beynin ve omuriliğin malformasyonları; Rahim içi enfeksiyonların sonuçları - vakaların% 80'ine kadar;
- intraserebral / intraventriküler hemoraji ve menenjitin eşlik ettiği, özellikle erken doğan bebeklerde doğum travması, bozulmuş BOS absorpsiyonu ile sonuçlanır - vakaların yaklaşık% 20'si;
- Beynin tümörleri ve vasküler malformasyonları bu yaş için oldukça nadirdir.
3. 1-2 yaş ve üzerindeki çocuklarda hidrosefali nedenleri:
- beyin ve omurilik tümörleri;
- kanama;
- menenjit, ensefalit, çeşitli bulaşıcı hastalıkların sonuçları (örneğin, tüberküloz);
- travmatik beyin hasarının sonuçları;
- beynin ve damarlarının malformasyonları;
- genetik bozukluklar.
Yenidoğanlarda hidrosefali en karakteristik semptomu, kafa çevresinin en iyi tanımlanmış bir büyümesi olup, kafatasının iyi tanımlanmış bir görsel olarak hidrosefalik şekline yol açar. Bu kafatası hacimce büyük ölçüde artmıştır. Ek olarak, yeni doğmuş bebeklerde hidrosefali belirtisi, gergin bir şişme fontanel, göz kürelerinin alt kısmına doğru kayması ve sık kafa eğimidir. Kafatasının kemiklerinin birlikte büyüdüğü yerlerde, yuvarlak bir şeklin titreşimli uzantıları oluşabilir. Genellikle nistagmus (gözlerin istemsiz titreşim sık hareketleri), şaşılık vardır. Bazen işitme ve görme azalması, baş ağrısı ve bulantı görülür.
Yenidoğanlarda hidrosefali tedavisi.
Yenidoğanlarda dış hidrosefali tedavisinde çeşitli cerrahi ve ilaç yöntemleri kullanılmaktadır. Progresif hidrosefali belirgin belirtileri olmayan prematüre bebeklerde, ancak kanamalarla, diüretikler yaygın olarak kullanılmaktadır. İdrar oluşum oranını arttırmak için tasarlanmıştır, bu sayede dokularda ve seröz boşluklarda sıvı içeriği azalır. Bu metot, sadece sıvının sanitasyonu ve normal absorpsiyonun restorasyonu mümkün olduğunda etkilidir. Bununla birlikte, bir yaşın altındaki hastaların% 50'sinde intrakraniyal basıncı ve ventriküllerin değerini stabilize edebilirsiniz. Ancak diüretiklerin kullanımı sadece artmış kafa içi basınç belirtileri olmadığı ve böbreklerin boşaltım işlevinin iyi işlediği zaman haklı gösterilmektedir.
Sodyumun vücuttan atılmasını teşvik eden ilaçların kullanılması da mümkündür. Bu diürezi artırır ve beyin omurilik sıvısının üretimini azaltır.
Kafa içi basıncın normalleşmesi, beyin fonksiyonunun optimizasyonu için cerrahi tedavi uygulanır. Maalesef burada
Hasta bir çocuğun ebeveynleri, hidrosefali için prognozun tanı zamanına, hastalığın nedenine ve uygun şekilde seçilen tedaviye bağlı olduğunu hatırlamalıdır. Bir tedavi sürecinden geçen çocuklar herhangi bir kısıtlama olmaksızın normal bir yaşamı pratik olarak yaşayabilirler. Bazen konuşma işlevinin ihlali olabilir. Cerrahi tedavi yöntemi bazen şantın yeniden takılmasını gerektirir.
Yenidoğanlardaki hidrosefali önlemek için, gelecekteki bir anne tarafından planlanan ultrason almak için bulaşıcı hastalıkların ve ilaçların önlenmesi şiddetle tavsiye edilir.