Elektrokardiyogramın geçişi sırasında cihaz kalbin çalışmasında bazı değişiklikler kaydederse, o zaman tanı "ventriküllerin erken repolarizasyonunun bir sendromudur". Böyle bir durum her zaman bir patoloji veya hastalık değildir, ancak bir doktor tarafından daha fazla muayene yapılması gerekecektir.
Kalbin ventriküllerinin erken repolarizasyon sendromu - nedir?
Son zamanlarda, erken ventriküler repolarizasyon sendromu (ARVD) çok yaygındır - tam sağlıklı erkeklerin% 8'i, kadınlar ve çocuklar rutin muayeneler sırasında böyle bir EKG fenomenini öğrenirler. Risk grubu şunları içerir:
- Kalbe bağlı patolojileri olan hastalar, işteki kesintilerle birlikte;
- aktif olarak spor yapan kişiler;
- siyah adamlar;
- displastik kollajenozlu hastalar.
Çoğu hasta erken ventriküler repolarizasyon sendromunun ne anlama geldiği hakkında bir soru sormaktadır. Elektrokardiyogram eğrisinde karakteristik olmayan bir değişikliktir ve kalıcı veya geçici olabilir. Sıklıkla EKG fenomeni ergenlerde ve çocuklarda görülür. Ortak özelliklere sahip 3 tür vardır, ancak şiddet derecesine göre farklılık gösterir:
- maksimum - 6'dan fazla yol açar;
- orta - 4-5 adaydan oluşur;
- minimum - 2-3 yol ile karakterize edilir.
Ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu, yalnızca kalbe sahip veya konjenital patolojileri olan hastalarda değil, aynı zamanda sahip olanlarda da ortaya çıkar:
- hipertrofik kardiyomiyopati;
- bağ dokuların displazisi (örümcek parmakları, hiper eklem hareketliliği, mitral kanalda prolapsus);
- ailesel hiperlipidemi;
- kardiyovasküler hastalıklar;
- nöroşirküler distoni;
- genetik yatkınlık.
Erken ventriküler repolarizasyon sendromunun tehlikesi nedir?
Bir dizi çalışma sırasında, bilim adamları, erken ventriküler repolarizasyon EKG fenomeninin, nadiren kardiyak orijin senkopu eşlik ediyorsa, ani koroner ölüme yol açabileceğini göstermiştir. Sendrom genellikle aşağıdaki gibi hastalıkların gelişimine katkıda bulunur:
- kalp yetmezliği;
- supraventriküler aritmi;
- sinüs taşikardi ve bradikardi;
- kalbin iskemi;
- atriyal fibrilasyon;
- paroksismal taşikardi;
- Hemodinamiğin bozulması;
- Kalbin damarlarına zarar, vb.
Çocuklarda ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Eğer bir elektrokardiyogramdan sonra, çocuklarda kalbin ventriküllerinin erken repolarizasyon sendromu gibi bir sorunla karşı karşıya kalırsanız, o zaman çocuğun tam olarak muayene edilmesi gerektiğini teşhis etmek için bunu bilmeniz gerekir. Bunun için doktorlar, kalp ve damardan yapılan ayrıntılı kan testlerini ve idrarı bir kaç defa kalp ültrasonu haline getirmeyi teklif ederler. Sıklık hastanın sağlık durumuna bağlıdır.
Çocuklukta bu tanı bir karar değildir. Muayene, kalbin çalışmasındaki ve ritmindeki rahatsızlıkları dışlamak için yapılır. Bir kişinin ana kasında patolojiler var, sadece bir kardiyolog belirleyebilir. Çocuğun birkaç ay arayla düzenli muayenesini yapar. Anne karnında kan dolaşımı sorunu olan çocuklarda bir sendrom vardır.
Çocuğunuza ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu teşhisi konursa, o zaman gelecekte ihtiyacınız olacak:
- Fiziksel aktiviteyi azaltın ve şiddetini azaltın.
- Çocuğu her türlü stresden koruyun.
- Diyete dikkat edin.
- Çocuğun sağlıklı bir yaşam tarzı olduğundan emin olun.
Adölesanlarda ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Gençler bu durumdan en çok etkilenenler. Bu özellikle ergenlik döneminde belirgindir. Ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu unsurları, kalbin çalışmasındaki küçük değişiklikleri temsil eder. Çocuklar, testlere ek olarak, ECHO-CG ve EKG'yi de içeren kapsamlı bir incelemeye tabi tutulmalıdır. Patolojiler tespit edilmezse, tedavi yapılmaz. Ebeveynler için doktorlar tavsiye:
- Çocuğu her altı ayda bir kontrol edin.
- Çocuklara vitamin vermek.
- Çocuğun sakin bir yaşam tarzının (stres ve güçlü fiziksel zorlama olmadan) olduğundan emin olun.
- Çocukları faydalı ve çeşitli yiyeceklerle beslemek.
Sporcularda ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Profesyonel sporcuların gözetiminde yapılan çalışmalarda,% 80'inin bradikardisi olduğu (1 dakikada kalp atımının 60'a ulaştığı) bulunmuştur. Kalbin ventriküllerinin erken repolarizasyon sendromu, vagal etkilerin baskınlığında ve adaptif duvar kalınlaşmasının sol ventrikülündeki gelişim ile kendini gösterir. Böyle insanlar:
- Yükü azaltın.
- İlaçların sürekli alımını dışlamak için (uyuşturucu).
- Bir doktora başvurun.
Hamilelik sırasında ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Gelecekte anneye ventriküler miyokardın erken repolarizasyon sendromu tanısı konulduğunda panik yapmaya başlıyor, çok endişeli ve bu durumun bebeği ve gebelik sürecini nasıl etkileyeceği sorusu ortaya çıkıyor. Bilim adamları EKG fenomeninin, hamile kadınlarda başka ciddi hastalıklara (örneğin, aritmi) sahip olmaması halinde, cenin gelişimini ve sağlığını etkilemediğini kanıtlamıştır.
Ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu - belirtiler
Çoğu zaman EKG fenomeni diğer hastalıklarda muayene sırasında tesadüfi olarak tespit edilir. Hastalar herhangi bir şikayeti olmayabilir ya da altta yatan tanı ile ilgilidir. Ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu belirtileri, sağlığa ciddi bir tehdit olarak kabul edilen ve ölüme (ventriküler fibrilasyon) yol açabilen çeşitli aritmiler şeklinde kendini gösterir.
Çoğu hasta:
- hemodinamik bozukluklara yol açan kalbin disfonksiyonu;
- pulmoner ödem ;
- nefes darlığı ;
- kardiyojenik şok ;
- hipertansif kriz .
Bir yetişkinin muayenesi şunları içerir:
- EKG izleme gün veya daha fazla süre boyunca;
- intravenöz novokainamidin sokulması, böylece cihazda anormallik belirtilerinin ortaya çıkarılması;
- hasta semptomların ortaya çıkması için ilacı aldığında (doz 2 g) potasyum ile örnek;
- biyokimyasal kan testi;
- lipidogram.
EKG'de ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Kardiyak patolojilere sahip bir kuşku varsa, her zaman bir kardiyogram yapılır, ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu, aşağıdaki gibi bir cihaz üzerinde kendini gösterebilir:
- QRS kompleksinde ek bir dalga J'nin görünümü;
- geniş bir tabana sahip olduğunda T dalgasındaki değişiklikler;
- elektrik aksının sola kaydırılması;
- parçacık ST şeklini değiştirmek, çentik yükseldikten sonra aşağı atar;
- ST segmentindeki torasik elevasyon yüksekliği (psödo-koroner yükselme) izotoksin üstünde (3 mm'ye kadar) ilerler.
EKG'de torakal leadlerin yerinde bir anomali belirtileri görülebilir. Diş S'ye dikkat edilmeye değer, çünkü büyük ölçüde küçültülebilir veya sol taraftaki torasik dallardan gelen uçurum. Bu gösterge, doktorlara, insan kalbinin, uzunlamasına eksen boyunca saat yönünün tersine bir dönüş yaptığını göstermektedir. Bu durumda, V5 ve V6 bölgelerinde karmaşık bir QRS (tip qR) oluşturulacaktır.
ECHO'da ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu
Muayene sırasında, doktorlar istirahat ekokardiyografiyi (ECHO) ve EKG'yi reçete edebilirler, bir çocuğun ventriküllerinin erken repolarizasyon sendromu bu şekilde en iyi şekilde ortaya çıkar. Kalpteki gizli anormallikleri tanımlamaya yardımcı olurlar, ana kasın süreçleri, ritmi ve çalışmaları hakkında fikir verir. Bu tür teşhisler çocukların sağlığı için kesinlikle güvenlidir.
Ventriküllerin erken repolarizasyon sendromu - tedavi
EKG fenomenini tedavi etmek mantıklı değildir, çünkü hiçbir semptomu yoktur ve bir hastalık değildir. Çocuklarda ve erişkinlerde ventriküler miyokardın erken repolarizasyon sendromunun daha ciddi bir probleme dönüşmemesi için doktorlar şunları önermektedir:
- Onları her 6 ayda bir görmeye gel.
- Orta derecede çeşitlilik gösterir.
- Temiz havada vakit geçirmek.
- Yemek için iyidir.
- Tüm kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın.