Fetal başın ultrason muayenesinde, ikinci ve üçüncü tarama çalışmalarında, beynin yapısına ve beynin ventriküllerinin büyüklüğüne dikkat edilir.
Fetüste lateral ventriküllerin ventrikülomegali - ne var?
Normda beynin 4 ventrikülü vardır. Beynin beyaz maddesinin kalınlığında iki tane vardır - beynin her biri anterior, posterior ve alt horn olan lateral ventrikülleridir. İntervriküler orifis yardımıyla, üçüncü ventriküle bağlanır ve beynin su borusunu rhomboid fossanın dibinde bulunan dördüncü ventriküle bağlar. Dördüncüsü, omuriliğin merkezi kanalına bağlanır. Bu, likörlü bir bağlı gemiler sistemidir. Normal olarak, beynin lateral ventriküllerinin büyüklüğü tahmin edilir, büyüklüğü arka ayakları seviyesinde 10 mm'yi geçmemelidir. Beynin ventriküllerinin genişlemesine ventrikülomegali denir.
Fetüste ventrikülomegali - neden olur
Beynin ventriküllerinin genişlemesi, her şeyden önce, merkezi sinir sisteminin (MSS) gelişimsel anormalliğinin bir sonucu olabilir. Vize ya izole edilebilir (sadece sinir sistemi) ya da kromozomal hastalıklarda olduğu gibi organ ve sistemlerin diğer malformasyonlarıyla birleştirilebilir.
Ventrikülomegalinin bir başka yaygın nedeni de annenin viral ve mikrobik enfeksiyonudur. Özellikle herhangi bir virüs veya mikrop, beyin, ventrikülomegali ve hidrosefali gelişim bozukluklarına neden olabilmesine rağmen, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve toksoplazmoz tehlikesi vardır. Ventrikülomegalinin olası nedenleri, anneye ve fetusa travmayı içerir.
Fetal ventrikülomegali tanısı
Fetal hidrosefali ile karşılaştırıldığında, ventrikülomegali beynin ventriküllerini 10 mm'den daha fazla, ancak 15 mm'den azken, fetal başın boyutu artmaz. Ultrasonografi ile ventrikülomegali tanı, 17 haftadan başlayarak. Asimetrik izole edilebilir (bir ventrikülün genişlemesi veya boynuzlarından biri), diğer kusurlar olmadan simetrik olarak izole edilebilir veya beynin ve diğer organların diğer malformasyonları ile birleştirilebilir. İzole ventrikülomegali ile birlikte Down sendromu gibi eşlik eden kromozomal anormallikler% 15-20 oranında görülür.
Fetusta ventrikülomegali - sonuçları
Özellikle uygun tedavi ile birlikte, 15 mm'ye kadar olan lateral ventriküllerin büyüklüğüne sahip olan bir fetüste ılımlı ventrikülomegali herhangi bir olumsuz sonuca sahip olmayabilir. Fakat eğer ventriküler boyut 15 mm'yi geçerse, fetusun hidrosefali büyümeye başlar, o zaman sonuçlar doğuştan CNS hastalıklarından fetal ölüme kadar çok farklı olabilir.
Hidrosefali geçişi ile ventrikülomegalide daha erken ve daha hızlı artış, daha kötü tahminler. Ve diğer organlardaki mengenelerin varlığında, kromozom anomalisi olan bir çocuğa sahip olma riski (Down sendromu, Patau veya Edwards sendromu) artmaktadır. Ventrikülomegali ile doğum sırasında intrauterin fetal ölüm veya ölüm% 14'e kadardır. CNS'yi bozmadan doğum sonrası normal gelişim, çocukların% 8'inde hayatta kalan çocukların sadece% 82'sinde mümkündür.
Fetüste ventrikülomegali - tedavi
Ventrikülomegalinin ilaç tedavisi, serebral ödem ve ventriküllerdeki sıvı miktarını (diüretikler) azaltmayı amaçlamaktadır. Fetal beynin beslenmesini iyileştirmek için, özellikle B grubu olmak üzere antihipoksanlar ve vitaminler reçete edilir.
İlaç tedavisine ek olarak, annelerin pelvik tabanın kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan temiz havada, terapötik beden eğitiminde daha fazla zaman geçirmeleri tavsiye edilir.