Sık kanamalarla karakterize edilen geniş bir hastalık grubu, tıpta genellikle hemorajik diyatezi olarak adlandırılır. Patoloji, kan damarlarının esnekliğinde bir değişiklikle ilişkili vücutta herhangi bir bozukluğun bağımsız bir hastalığı veya klinik bir belirtisi olabilir.
Hemorajik diyatezin sınıflandırılması
Köken olarak, konjenital (primer) ve edinilmiş (ikincil) bir hastalık türü ayırt edilir:
- İlk durumda, hastalık tedavi edilemez, ancak uygun ilaç tedavisi ile iyi bir şekilde ayarlanır. Kural olarak, konjenital diyatezin nedeni kalıtımda yatmaktadır.
- İkinci tip, enfeksiyöz patolojiler, sepsis , alerjik reaksiyonların yanı sıra damar duvarlarının halinin bozulmasına ve kan pıhtılaşmasının bozulmasına neden olan hastalıkların arka planına karşı gelişir.
Hemorajik diyatezi farklılaşması sırasında, tıp çevrelerinde genel olarak kabul edilen bir sınıflandırmaya dikkat etmek önemlidir:
- Hastalıklarda değişiklikler, trombositlerin sayısı ve ayrıca fizyolojik fonksiyonları ile ilişkili hastalıklar.
- Kan damarlarının duvarlarının bozulmalarına bağlı olarak ortaya çıkan patolojiler.
- Biyolojik bir sıvının pıhtılaşma sisteminde meydana gelen değişikliklere bağlı gelişen hastalıklar.
Hemorajik diyatezi belirtileri
Söz konusu hastalığın tüm çeşitleri ile birlikte, ana belirti kanamadır. Doğası, diyatezin biçimine bağlıdır.
Trombosit özelliklerinde değişiklik durumunda, bu gibi klinik belirtiler gözlemlenir:
- vücutta ve uzuvlarda deri altı hemoraji;
- gelişmekte olan lekelerin parlak rengi (kırmızıdan koyu morya);
- bağırsak, burun, mide, uterin kanama eğilimi;
- Gözün retina bölgesindeki kan damarlarını patlar; bu da genellikle görme kaybına yol açar;
- Beyindeki kanamalar.
Vasküler duvarların geçirgenliği kötüleşirse, semptomlar şöyledir:
- ekstremite ve hemorajik doğanın gövdesi üzerinde küçük bir döküntü;
- karın ağrısı;
- eklemlerde şişlik ve rahatsızlık hissi;
- idrardaki kan safsızlıklarının görünümü.
Hastalığın nedeni biyolojik sıvının pıhtılaşabilirliğinin ihlali ise, aşağıdaki belirtiler dikkate alınır:
- küçük doku hasarı ile uzun süreli kanama;
- hemartroz (büyük eklemlerin boşluğuna hemoraji).
Hemorajik diyatezi ayırıcı tanısı
Hastalığın nedenini ve türünü belirlemek için aşağıdaki laboratuvar testleri gerçekleştirilir:
- idrar ve kanın genel klinik analizi;
- pıhtılaşma;
- biyolojik sıvının pıhtılaşma zamanını ayarlama;
- biyokimyasal genişletilmiş kan testi;
- koagülasyon faktörlerinin antijenik immünolojik bileşenlerinin belirlenmesi;
- kan serumu içinde bulunan eser elementlerin sayısının sayılması;
- protrombinin konsantrasyon ve özelliklerinin belirlenmesi;
- Plazmada defisit faktörün (hemofilide) bir seviyesinin oluşturulması.
Bir dizi test de yapılır:
- trombin;
- protrombin;
- tromboplastin üretimi;
- otokoagulogram (düzeltme örnekleri).
Hemorajik diyatezi tedavisi
Tedavi, çeşitli hastalıklara ve nedenlerine karşılık gelmelidir. Tedavi, bir kural olarak, semptomların giderilmesinden ve hastanın durumunun müteakip düzeltilmesinden oluşur.
Aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- rutin;
- PP, K ve C vitamini;
- demir içeren müstahzarlar;
- kortikosteroidler (trombositopenik purpura ve vaskülit ile).
Öngörülen diyet, egzersiz terapisi, hidroterapi ve fizyoterapiye bağlı kalınarak önemli bir rol oynar.
Şiddetli ve sık kanamalarda bazen cerrahi müdahale kullanılır ( dalağın çıkarılması , eklem boşluklarının kandan temizlenmesi, delinme).