Pankreas nekrozu, organ dokularının nekrozunun oluştuğu akut veya kronik enflamasyonun (pankreatit) zorlu bir komplikasyonudur. Böyle bir tanı çok ciddi, yaşamı tehdit ediyor. Ölme süreci, pankreatik dokuların, enzim tarafından, enzim tarafından, enfeksiyon ile, peritonun iltihaplanmasıyla ve diğer patolojik süreçlerle kombinasyon halinde çözünmesinden kaynaklanır.
Pankreas Nekrozunun Nedenleri
Pankreas dokularında nekrotik süreçlerin gelişmesine yol açan en olası faktörler şunlardır:
- Alkollü içeceklerin düzenli olarak kötüye kullanılması;
- sık sık aşırı yemek, özellikle kızarmış, füme ve yağlı yiyecekler;
- safra kesesinde taş varlığı;
- peptik ülser;
- karın boşluğunda yaralanmalar ve cerrahi müdahaleler;
- ciddi bulaşıcı hastalıklar.
Pankreas nekrozunun gelişim aşamaları
Bu patolojide ölmekte olan doku üç aşamada ortaya çıkar:
- Toksemik aşama - Bakteriyel kökenli toksinlerin kanındaki görünüm, artan pankreas enzimleri üretimi.
- Bir apse gelişimi, bez dokularının ve çevre organların dokularının pürülan bir iltihaplanmasıdır.
- Dokularda pürülan değişiklikler.
Patolojik değişikliklerin prevalansı ile pankreas nekrozu fokal ve kapsamlı olarak sınıflandırılır. Doku nekrozu süreci uyuşuk veya hızlı ilerleyebilir.
Pankreatik nekroz belirtileri
Patolojinin ana belirtisi, kaburgaların altında sol taraftan karnın üstüne lokalize olan ağrıdır. Ağrı, sırtta, yanlarda verilen epigastrik bölgede de hissedilebilir. Doğası gereği, yedikten sonra sıklıkla yoğunlaşan bu sürekli, yoğun veya ılımlı duyular, bazı durumlarda bulantı ve tekrarlayan kusmaya eşlik etmiştir.
Diğer özellikler şunları içerebilir:
- bağırsakta çürüme ve fermantasyon işlemlerinin bir sonucu olarak şişkinlik;
- pankreas hasarına bağlı olarak damarları genişleten maddelerin kanı ile ilişkili deride kızarıklık:
- enzimlerin vasküler duvarlardaki yıkıcı etkisiyle ilişkili gastrointestinal kanama;
- büyük siyanozlu veya mor lekelerin (Gray-Turner'ın bir belirtisi) yanları, karnı ve kalçaları üzerinde görünüm;
- kuru cilt ve mukoza zarları, cilt elastikiyetini azalttı, susuzluk (dehidratasyon belirtileri);
- kan basıncını düşürmek;
- artan vücut ısısı;
- delirium, bilinç ihlali vb.
Pankreatik nekroz tedavisi
Bu patoloji için, tedavi bir hastane ortamında yapılmalıdır. Pankreatik nekrozun seyri ve sonucu prognozu, organın ne kadar etkilendiğine, tanının ne kadar hızlı yapıldığına ve tedavinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır.
Pankreatik nekrozun konservatif tedavisi aşağıdaki ilaçları içerir:
- bezin çalışmasını engelleyen ve onun tarafından üretilen enzimleri inaktive eden ilaçlar (antiferment ve sitotoksik ajanlar);
- antibakteriyel maddeler;
- analjezikler;
- antispazmodikler ;
- bağışıklık uyarıcılar;
- antialerjik ajanlar;
- diüretik preparatlar.
Pankreasın nekrozu ile işlem, ilaç tedavisinin olumlu bir etkisinin yokluğunda uygundur. Bezin etkilenen dokusunun eksizyonu gerçekleştirilir. Bu ölçünün aşırı olduğu dikkate alınmalıdır, çünkü Böyle bir cerrahi müdahale, belirli bir risk ile ilişkilidir ve hastalar tarafından tolere edilmesi zordur.
Pankreatik nekroz tedavisinin ilk günlerinde, terapötik açlık gösterilir, ardından yağlı, tuzlu, füme, kızarmış ve tatlı yiyecekler, sıcak ve soğuk yemekler ve alkol haricinde bir diyet uygulanır.
Kullanıma izin verilir:
- su üzerinde yulaf lapası;
- hafif et suyu;
- haşlanmış sebzeler;
- az yağlı et;
- pişmiş meyve;
- fermente süt ürünleri vb.