Sifiliz , kemik, sinir sistemi, deriye zarar veren bir cinsel enfeksiyondur. Hastalık uzun bir seyir, zor bir tedavi ile karakterizedir. Üçüncü basamak sifiliz gibi bir patoloji dönemini daha ayrıntılı olarak ele alalım, semptomlarını, tezahürlerini ve tedavi yöntemlerini ayırt edelim.
"Tersiyer sifiliz" nedir?
Hastalık sırasında, birkaç dönem ayrılır: sifiliz birincil, ikincil, üçüncül. Son patoloji tipi, tedaviyi ya da doktorlara uymayan randevuları, tavsiyelerini almayan hastalarda doğrudan gelişir. Üçüncül form, patolojik sürecin ihmal edilmiş bir aşamasıdır. Enfeksiyon anından yaklaşık 3-5 yıl sonra başlar ve belirli bir klinik tabloya sahiptir.
Hatalı olan, tersiyer sifilizli kişilerin başkalarına bulaşıcı olduğu iddiasıdır. Tüm enfeksiyon vakalarının% 95-98'inde - cinsel temas. Ev yolu (öpücük, tokalaşma, hastanın hijyen ürünlerinin kullanımı, patojenik malzeme ile enfekte) sifiliz ile enfekte olamaz. Bunun sebebi, patojenin kurduğu kontagiyeyi keskin bir şekilde yitirmesi gerçeğidir.
Tersiyer sifiliz - belirtiler
Yakın zamandaki çalışmalar ve doktor gözlemleri, tersiyer sifilizin, soluk tripononlu hastanın enfeksiyon anından 8-10 yıl sonra bile gelişebileceğini göstermiştir. Patolojinin çok türü, latent dönemlerle uzun süreli bir seyir ile karakterize edilir - hastaların hiçbir şeyi umursamadığı bir zaman, semptomatoloji ortadan kalkar. Tersiyer sifilizin bazı belirtileri vardır.
Cildin yenilgisi tersiyer sifilizdir. Bazen birkaç yıl içinde gelişirler. Hastalarda subjektif duyular yoktur. Bir cildin sınırlı bölgelerinde yer alır, yavaş yavaş gerilip, cicatrixes yer bırakarak. Deri lezyonları şunlardır:
- Bugorkovy syphilid - cildin dermisteki infiltrattan bir nodülden , yüzeyden biraz çıkıntılı. Boyut 7 mm, renk kırmızı-kahverengi, kıvamda yoğun. Zamanla, kenarları bile ülser oluşumu ile nekrotik değişiklikler geçirir. İyileşme, yaraların oluşumu ile aylar sürer.
- Humming syphilis - subkütanöz yağda bir nodül, ağrısız, tek bir karaktere sahiptir. Alın, diz ve dirsek eklemlerini lokalize edin. Başlangıçta, Gumma hareketlidir, büyüdükçe hareketliliği kaybeder, jelatinimsi bir sıvının serbest bırakıldığı merkezde bir açıklık oluşur. Deliğin çapı artar - düzensiz kenarları olan bir ülser oluşur.
Somatik sistem ve organların disfonksiyonu, enfeksiyondan 10 yıl sonra tersiyer sifilizde ortaya çıkar. Aynı zamanda, onlar vurdu:
- kardiyovasküler sistem ( miyokardit );
- karaciğer (hepatit);
- mide - ülser;
- sinir sistemi nörosifilizdir.
Tersiyer sifiliz - kemik bulguları
Üçüncül dönem geldiğinde, frengi tezahürleri telaffuz etti. Değişiklikler kemik sistemini etkiler. Böylece periost ve süngerimsi maddede diş etleri oluşabilir. Esas olarak düz kemiklerde, boru şeklinde gelişirler. Genellikle köprücük kemiği, kafatası kemikleri, omuz ve dirsek etkilenir. Bu durumda, kemik dokusunda tüm değişiklikler, aşağıdakilere göre devam eder:
- Periostitis - gece aşırı derecede artmış olan kemik ağrısının ortaya çıkması ile karakterizedir. Lezyon bölgesinde şişme ve şişme oluşur. Gerekli tedavinin yokluğunda, ağrı kendisi 2-4 hafta sonra kaybolur.
- Osteoperiostitis - inflamatuar süreç periosteumda lokalizedir. Patoloji ilerledikçe, yavaş yavaş kemik dokusuna dönüşür. Bazı durumlarda, patolojik sürecin tersi seyretmek mümkündür - önce kemik dokusu etkilenir, daha sonra periost, sürece dahil olur.
Ağız boşluğunda tersiyer sifiliz
Çoğu zaman, tersiyer sifiliz, ağzın mukoza zarının bir lezyonu olarak kendini gösterir. Bu gibi durumlarda, diş etleri tek bir karakter olabilir, nadiren tüberkülozlar ağız boşluğuna yayılır. Çoğu zaman dilin yüzeyinde sert ve yumuşak bir gökyüzü oluşur. İlk olarak ağrılı bir düğüm formları. Zamanla, açıldıktan sonra boyutunda artar. Yaradan sakızlı çubuk reddedilir. Onun yerine ülser oluşur.
Bu süreç 3-4 ay sürmektedir. Bazı durumlarda, küçük, öznel duyular eşlik eder:
- ağız boşluğunda ağrı;
- Gıda alım sürecinin ihlali.
Tersiyer latent sifiliz
Geç tersiyer sifiliz sıklıkla latent formda ortaya çıkar. Latent fazın uzun bir süresi vardır, bu nedenle hastalar iyileşme periyodunun başlangıcı ile cazip olabilir. Ancak, bir süre geçtikten sonra, deride tersiyer sifiliz (zamk) ortaya çıkar. Küçük bir hacimde oluşurlar. Mukoza zarındaki infiltratlar dışsal bir değişime sahip değildir ve bileşimlerinde az miktarda patojen bulunur.
Tersiyer sifiliz tanısı
Frengi üçüncül aşamasında özel teşhis önlemleri gerektirmez. Hastalık doktorları, klinik belirtiler, patolojik sürecin semptomları ile kolaylıkla tanımlanabilir. Ek olarak, hastaların% 30'unda özel bir çalışma - RPR testi negatif sonuç vermektedir. Bu nedenle, ana teşhis değeri şu şekilde elde edilir:
- RIF;
- RIBT (% 90-100 oranında pozitif).
İç organ ve sistemlerin enfeksiyon derecesini belirlemek için ek testler yapılır:
- Kalbin ultrasonografisi;
- EKG;
- aortografisinde;
- Kemiklerin röntgeni;
- Karaciğer ultrasonu ;
- beyin omurilik sıvısının araştırılması.
Tersiyer sifiliz - tedavi
Tersiyer sifiliz tedavisi antibakteriyel ajanların kullanımına dayanmaktadır. Bu durumda penisilin serisinin ilaçları aktif olarak kullanılmaktadır. Hoşgörüsüz olduklarında, ilaçlar ayrı ayrı seçilir. Doktor dozu, başvuru sıklığını, tedavi süresini gösterir. Etkinlik doğrudan terapötik sürecin başlangıcına, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Tersiyer sifiliz tedavisi mümkün mü?
Sıklıkla, bu hastalığa sahip hastalar, tersiyer sifilizin tedavi olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Doktorlar, terapideki başarının yalnızca tedavinin erken başlangıcında mümkün olduğunu söylüyorlar. Ek olarak, tersiyer sifilizin sonucu, ajan ve organların neden olduğu hasar derecesine bağlıdır. Çoğunlukla, devam eden tıbbi aktivitelerin amacı, frengi ilerlemesini durdurmak, stabilize etmektir.
Tersiyer sifiliz tedavisi
Tersiyer sifilizli tabletler tıbbi reçetelere tam olarak uyulmalıdır. Bu durumda, doktor bireysel terapi şemasını seçer. En yaygın olanları arasında:
- Hazırlık tedavisi - Eritromisin veya Tetrasiklin alan 14 gün, günde 2 g (alım başına 0.5). 28 gün sonra Penisilin 400,000 birim günde 8 kez. 2 hafta sonra - kurs tekrarlanır ve 14 güne indirilir.
- Yukarıda tarif edildiği gibi Eritromisinin hazırlanması, ardından Penicillin Novocaine tuzu kullanılır, 600,000 ünite günde 2 kez, 42 ardışık gün. Kurs tekrarlanır - 14 gün sonra başka bir 2 haftalık tedavi uygulanır.
- Eritromisin hazırlanması, ardından günde bir kez, 42 gün boyunca 1,2 milyon ünite için Prokain-penisilin kullanımı izledi. Kurs tekrarlanır - 14 hafta kesintiden sonra ilacı 2 hafta tekrar girin.
- Tersiyer sifiliz tedavisi Extensillin, kas içine iki aşamalı yöntemle tek bir 2,4 milyon ünite enjeksiyonla gerçekleştirilir: daha önce her bir kalçada 8 ml salin solüsyonunda 1.2 milyon ünite eritilir.