Konservatif yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda hemoroidlerin cerrahi olarak çıkarılması, düğümlerin progresyonu, ciddi kanama ve tromboz oluşması durumunda endikedir. Hemoroidal düğümler kanla dolu yuvarlak şekilli oluşumlardır. Genellikle anüs etrafında bulunurlar, kolayca muayene ve palpasyon ile belirlenirler. Komplikasyonların yokluğunda, düğümler yumuşak ve elastik, palpe edilemezdir ve iltihap veya tromboz durumunda şişer, yoğundur.
Hemoroidlerin çıkarılması için minimal invaziv yöntemler
Minimal invaziv veya travmatik olmayan hemoroidlerin çıkarılması yöntemleri ayaktan tedavi edilirken, genel anestezi ve uzun iyileşme süresi gerektirmez. Bu yöntemler, hastalığın 2-3 aşamasında kullanılır. Bunlar şunları içerir:
- Hemoroidlerin lazerle çıkarılması - dış ve iç düğümler için kullanılır ve aynı zamanda bir lazer ışınıyla dokuların aynı anda lehimleme ile koterizasyonunu sağlar. Bu tür bir müdahale, iltihap, çatlak ve fistül durumunda bile gerçekleştirilebilir.
- Kızılötesi ışınımın yöntemi - kızılötesi radyasyonun iç düğümleri üzerindeki etkisi, bacaklarının ve daha fazla ölmekte olan düğümlerin pıhtılaşması ile sonuçlanır.
- Skleroterapi yöntemi - damarların yapışması ve daha sonraki rezorbsiyonunun meydana gelmesi nedeniyle, iç veya dış düğümlere özel bir sklerozan ajanın sokulması.
- Kriyoterapi - hemoroidlerin ölümüne katkıda bulunan, ancak yara yüzeyinin ek tedavisini gerektiren sıvı azota maruz kalma.
- Hemoroitlerin lateks halkalar ile bağlanması - yöntem, iç düğümlerde sıkıştırıcı halkaların yerleştirilmesini ve bunların kademeli olarak reddedilmesini içerir.
Hemoroit kaldırmak için radikal operasyon
Radikal müdahalelerin yapılması hastaneye yatış, genel anestezi ve daha fazla rehabilitasyon gerektirir. Aşağıdaki işlemler mümkündür:
- Hemoroidektomi - cerrahi, nodun kısmi çıkarılmasını, rektumun mukozal membranını ve nodun ligasyonu sonrası yapılan venöz düğümü üzerindeki dokuları içerir. Daha sonra yaralar sütüre veya açık kalır.
- Transanal desarterizasyon, hemoroidlere kan akışı sağlayan arterlerin bandajının yapıldığı oldukça yeni bir yöntemdir.
- Longo'nun yöntemi, rektal mukozanın bir kısmı da çıkarılırken dairesel bir insizyon ve hemoroidlerin dikilmesini içerir.