Uterusun çıkarılması ciddi sonuçlara yol açan karmaşık bir işlem olduğundan, bedeni sadece fiziksel olarak değil, psikolojik olarak da travmatize eder, ardından bu tür operasyonel müdahaleler belirli endikasyonlar için yapılır.
Rahim çıkarılması için planlanmış operasyon - okumalar
Bunlar şunları içerir:
- rahmin malign tümörleri, serviks ve ekleri;
- uterusun prolapsusu veya uterusun önemli ölçüde düşmesi;
- özellikle premenopoz döneminde, şiddetli kanama ile komplike olan, hızlı büyüyen, uterus üzerinde çoklu büyük düğümler;
- fibromatoz düğümlerin nekrozu;
- iç tip endometriozis, kanama ile komplike;
- cinsiyet değişimi;
- anormal şiddetli uterus kanaması .
Uterus giderimi: operasyon tipleri
Ameliyat sırasında çıkarılmış organların sayısına göre, bölünür:
- toplam (rahim boynu ile kaldırmak);
- subtotal (sadece uterusun vücudu çıkarılır);
- Histerosalpingoariovectomy (uterus ve ekleri kaldırılır);
- radikal (genellikle malign tümörlerde kullanılan rahim, uzantılar, lenf düğümleri, rahim ağzı ve vajinanın bir parçası olan çevre dokuları).
İşlem türüne göre:
- Boşluk işlemini açın . Rahim çıkarılması karın boşluğunun ön duvarından gerçekleştirilir.
- Vajinal operasyon . Çıkarma vajinadan yapılır.
- Rahim kaldırmak için laparoskopik cerrahi . Küçük bir insizyon yoluyla bir laparoskop aracılığıyla herhangi bir erişim bir robotik histerektomi içerebilir.
Son iki müdahale türü daha dikkat çekicidir, komplikasyon riskini ve cerrahi sonrası iyileşme süresini azaltır. Ve uterusun çıkarılması için operasyon süresi, cerrahın yeteneği gibi seçilen müdahale yönteminin türüne bağlı değildir, ancak müdahalenin uzatılmasına ya da operasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonlara ilişkin göstergelerden etkilenir.
Rahim çıkarılması - ameliyat için hazırlık
Preoperatif periyodun gerçekleştirilmesindeki doğruluk, genellikle operasyonun başarısı ile doğrudan ilişkilidir. Operasyon birden fazla fibroid için gerçekleştirilirse, hazırlık dönemi birkaç ay olabilir ve düğümün boyutunu azaltmak için hormonal ilaçların alınmasını içerir.
Uterus diğer endikasyonlarla çıkarılırsa, ameliyattan birkaç gün önce, postoperatif dönemde devam eden enfeksiyonun önlenmesi için antibiyotik tedavisi reçete edilir.
Ameliyat öncesinde, operasyon öncesi tekrarlanan tablo No. 1 (yeraltı sıvıları), temizleyici lavman ve premedikasyon reçete edilir. Operasyon günü, 24 saat daha orada kalan bir kateter mesaneye yerleştirilir. Ameliyat sırasında endotrakeal anestezi, epidural veya spinal anestezi sıklıkla kullanılır.
Rahim çıkarılması: ameliyat sonrası hayat
Rahim çıkarıldıktan sonra iyileşme uzun. Çoğu ameliyatın ne yapıldığına bağlıdır: sadece rahmin veya rahmin ve eklerin kaldırılması ve aynı zamanda kadının yaşı.
Rahim ve yumurtalıkların çıkarılması için ameliyattan sonraki sonuçlar, her şeyden önce, müdahaleden sonraki ilk günlerde tüm eşlik eden semptomlarla birlikte gelen menopozdur.
Eğer yumurtalıklar pre-klimacteric veya menopozda çıkarıldıysa, kural olarak hormon replasman tedavisi önerilmemektedir, ancak genç yaşta uterus ve eklerin çıkarılması durumunda kadın uzun süre seks hormonları almak zorunda kalacaktır.
Uterusun yumurtalıksız olarak çıkarılmasıyla birlikte işlev görmeye devam ederler ve bu nedenle güçlü kanıt olmadan yalnızca gençlerde değil yetişkinlikte de kaldırılmazlar. Ancak, menopozun başlangıcında, genellikle, yumurtalıklarla birlikte onlar içinde bir kanser süreci geliştirme olasılığını ortadan kaldırdıkları gerçeğiyle, ayrıca serviks ile hareket ettikleri gerçeğiyle motive olurlar.
Uterusun çıkarılmasının diğer sonuçları, operasyon sırasında ortaya çıkan komplikasyonlara ve hastalığın kendisinden, rahmin kaldırıldığı komplikasyonlara bağlıdır (komşu organların yaralanması, kanama, enfeksiyon komplikasyonları, ameliyat sonrası kanser ve nüksü, tromboz).