Sindirim sisteminin tüm hastalıkları, küçük ve kalın bağırsak, mide ve özofagusun motor fonksiyon ve tahliye fonksiyonlarının bozulması ile ilişkilidir. Bu problem özellikle fonksiyonel dispepsi, biliyer diskinezi ve gastroözofageal reflü hastalığı ile ilgilidir. Bu tür patolojilerin tedavisinde yeni jenerasyon prokinetikler kullanılır - gastrointestinal sistemin normal işleyişini sağlayan ilaçlar.
Modern prokinetik
Prokinetik özellikler, hormonal peptidler, makrolid tipi antibiyotikler ve opiat reseptör antagonistleri dahil olmak üzere birçok kimyasal bileşik tarafından bulunur. Ancak aşağıdaki işlevleri yerine getiren ilaçları tercih etmeliyiz:
- alt özofagus sfinkterinin tonunda bir artış;
- özofagus temizliğinin iyileştirilmesi;
- artan gastrik motilite;
- özofageal reflü sayısında azalma ve yemek borusunun mukozasının mide içeriğiyle temas süresi;
- Mide içeriğinin gecikmiş tahliyesinin ortadan kaldırılması.
Bugün, prokinetik grup, üst gastrointestinal sistemin çalışmasını etkileyen esas olarak kullanılmaktadır:
- itopride;
- metoklopramid;
- sisaprid;
- domperidon.
Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Hangi prokinetikler daha iyi?
Itoprid veya itoprid hidroklorür iki eş zamanlı etki üreten aktif bir maddedir:
- asetilkolin moleküllerin salınımında artış;
- muskarinik reseptörlerin uyarılması.
Tiotropiumun avantajları, özofagus sfinkteri üzerindeki olumlu etkisidir, safra kesesinin tonunu ve kalın ve ince bağırsağın kaslarının motor aktivitesini arttırır. Bu nedenle, sunulan maddeye dayanan ilaçlar, fonksiyonel dispepsi ve kabızlık ile birlikte bağırsağın tahriş sendromunda kullanılabilir. Ayrıca, bileşik midenin antrum kısmında kasılma hareketlerini önemli ölçüde iyileştirir, duodenogastrik reflü kaybını destekler ve antiemetik bir etki yaratır.
Yeni jenerasyonun ticopride temelinde prokinetik özellikleri:
- Ganaton;
- Itomed;
- Astar.
Aynı aktif madde dozu 50 mg olan tabletlerde bulunurlar.
Bir sonraki ilaç türü metoklopramiddir. Bu ilaç grubu, bir tanesi sindirim borusunun düz kaslarının kasılmalarının doğrudan yoğunlaşması olan çeşitli prokinetik mekanizmalara bağlı olarak çok yüksek bir verime sahiptir.
Metoklopramidlerin, sadece mümkün olan en kısa sürede sonuç elde etme ihtiyacı ile kısa süreli bir tedaviye ihtiyaç duyulduğu durumlarda reçete edildiğini belirtmek gerekir. Bu, çok sayıda olumsuz yan etkinin varlığından kaynaklanmaktadır. Bu grubun temsilcileri arasında şunları not ediyoruz:
- reglan;
- Reglan.
Cisaprid, tarif edilen tipte en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir. Onların özel özelliği mide, özofagus ve bağırsak nöronlarının pleksuslarında lokalize olan yeni tip serotonin reseptörlerinin aktivasyonudur. Bu grubun ilaçları şunlardır:
- koordinaks;
- Prepulsid.
Aynı zamanda, tabletlerdeki sisapriyal prokinetikler kardiyovasküler sistemden ciddi yan etkilerin gelişmesine neden oldu.
Açıklanan grubun en popüler ve uygun fiyatlı ilaçları domperidon'dur (Motilium). Terapötik etkinliği metoklopramidin etkinliğini aşmaz, fakat olumsuz etkilere neden olmaz. Motilium'un tek dezavantajı, hormon prolaktin düzeyini artırma şeklinde uzun süreli alımlarla kendini gösterir.
En iyi prokinetik
Modern prokinetik ilaçların yukarıda açıklanan özelliklerinin tamamı dikkate alındığında, en çok tercih edilen ilaçların itopride dayanan fonlar olduğu sonucuna varılabilir.