Doğum kanalı geçtiğinde, fetüsün vücudu sadece hareket etmekle kalmaz, aynı zamanda kendini doğum kanalına uyarlar. Pelvik halkayı ve yumuşak dokuları geçmek - vücudun kısımlarını büker veya büker. Fetusun bu durumda yaptığı translasyonel, fleksural ve ekstansör hareketlerin tüm kompleksi, doğanın biyomekanizması olarak adlandırılır.
İlk doğmuş olan en düşük nokta tel noktası ve meyvenin pubik simfiz-fiksasyon noktası altında hareket ettiği yer olarak adlandırılır. Doğumun biyomekanizmi, sunuma (fetusun hangi kısmının küçük pelvisin girişinin üstünde olduğuna), sokulmaya (zaten küçük pelvise girmiş ve sabitlenmiş olan fetüsün bir kısmına), hem pelvisin hem de fetusun başının boyutuna ve şekline bağlıdır.
Baş sunumu ile doğum biyomekanizması
Sunumun başı normaldir (kafa pelvisin girişinin üstündedir) ve gluteal (girişin üstünde - fetusun kalçaları), eğik, enine veya bacak sunumudur - bu, normalin bir varyantı değildir ve bir jinekolog ve özel emeğin taktiklerinin müdahalesini gerektirir. Oksipital sunumda, kablolu nokta oksiput olacaktır. Önden görünüş, sırtın uterusun ön duvarına çevrildiği ve arkada ise arka duvara dönüktür.
Oksipital sunumlu emeğin biyomekanizması
1. İleri görüşte:
- başın bükülmesi (küçük bir fontanel tel noktası haline gelir);
- annenin pelvisinde kafanın içsel dönüşü, fetüsün ensesi simfiziye doğru hareket eder ve annenin sakrumuna alın;
- laparar arkın altından geçerken başın ekstansiyonu, meyvenin suboksipital kısmına dayanması ve başın bu fiksasyon noktası altında uzanması, küçük bir oblik boyutta (9,5 cm) geçmesi;
- başın dış dönüşü ve omuzların iç dönüşü, en büyük boyutlarının omuzları enine veya eğik bir boyutta geçtiğinde omuzları geçtikten sonra meyvenin diğer kısımları hızla doğar.
2. Arkadan görünümde:
- başın bükülmesi (tel noktası küçük bir fontanel veya küçük ve büyük arasında bir bölgedir);
- başın içsel dönüşü - ense sakruma ve sol eklemin alınmasına, başın ek fleksiyonu - başın püskürmesi sırasında, ön kısmının semptomun alt kenarına dayanmasıdır - bu, başın büküldüğü ilk tespit noktasıdır ve ikincisi suboksipitaldir. meyvenin koksiksata dayanmasıyla birlikte fossa, başın doğumuyla uzama meydana gelir;
- Başın dönüşü ile askıların iç dönüşü.
Diğer kafa sunumlarında, ekstansörle (ön ve yüz sunumu) doğum mümkündür, ancak frontal prognozda son derece olumsuz olabilir ve yeni doğanların mortalitesi çok büyüktür - yoğun bir sokma ile, canlı fetüsün fetüsünün doğumu imkansız hale gelir.
Pelvik (makat) sunumlu emeğin biyomekanizması
Normun varyantı, çocuğun pelvisin ileri tarafından doğacağı fetüsün makat prezentasyonudır. Bu sunumda doğum bir patoloji değildir, ancak daha zordur.
Pelvik sunumlu biyomekanizm:
- fetusun gluteal kısmının küçük pelvis oblik boyutunda yerleştirilmesi, tel noktası fetüsün kalçalarından biri haline gelir;
- kalçaların düz bir boyutta bir iç dönüşü, sonra kalçalardan biri simfiziye, diğeri - koksikse;
- Gövdenin lateral fleksiyonu, içinde kalçanın sabitlenmesi noktasında - bel kemerinin altında, etrafında kıvrılır ve pelvik kısım doğar;
- Gövdenin omuzlarının dış bir dönüşü ile birlikte, fetüsün omuzlarının doğrudan bir boyutta bulunduğu bir iç dönüşü;
- ön omuzun koronun altına sabitlendiği ve posterior omuzun fleksiyonda yapıldığı servikotorasik bölgenin lateral fleksiyonu;
- başın içsel dönüşü, oksiputu öne doğru çevirir, suboksipiter fossa yalnız eklemin altına sabitlenir ve bükülmüş pozisyonda doğar.
Bacak sunumu pelvik prezantasyona benzer, ancak aynı zamanda bacaklardan düşmekten kaçınmaya ve doğumlarını yavaşlatmaya çalışarak bacak sunumunu gluteale çevirmeye çalışırlar.