Duodenal sondaj , safra, pankreas ve bağırsak tarafından üretilen sıvılar ve belirli bir miktar mide suyu da dahil olmak üzere duodenum lümeninin içeriğini analiz etmeyi sağlayan bir çalışmadır. Bu teknik uzun bir süredir tıpta kullanılmaktadır, ancak son yıllarda modifiye edilmiş ve geliştirilmiştir.
Duodenal sondaj için endikasyonlar
Bu çalışma şöyle planlanabilir:
- karaciğer hastalıkları (hepatit, hepatosis, vb.);
- safra kesesi patolojileri (kolesistit, kolelitiazis);
- safra yolları hastalıkları (diskinezi, kolanjit)
- duodenum hastalığı (gastroduodenit);
- pankreas hastalığı (pankreatit).
Şikâyetlere göre, hangi hastaların duodenal sondajı önerdiğinin varlığında:
- sağ hipokondriumda ağrı;
- dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal, dışkı renginde değişiklikler);
- püskürtme;
- mide ekşimesi;
- ağızda acı tadı ;
- sık görülen mide bulantısı;
- Yellenmek.
Yöntem ayrıca, lambliosis ve bazı helmintiyazların etkinliğini teşhis etmek ve kontrol etmek için kullanılır. İlaveten, terapötik bir amaçla, staz sırasında safra kesesinden safrayı çıkarmak için parazitik hastalıklar ile bağırsak içine ilaç sokmak için duodenal sondaj yapılır.
Duodenal sondaj için hazırlık
Duodenal sondajdan önce, hastalar kontraendikasyon prosedürünü dışlamak için dikkatle incelenir. Ayrıca, hastaların kendilerine aşağıdakileri sağlayan basit bir eğitim yapmaları gerekmektedir:
- çalışmadan 5 gün önce tıbbi preparatların kaldırılması (enzim, choleretic, laksatifler, spazmolitik, vb.);
- gaz üreten ürünler (şekerleme, baklagiller, siyah ekmek, süt, vb.) ve yağlı, kızarmış ve baharatlı yemekler hariç, işlemden 2-3 gün önce diyete uyum;
- çalışmadan 12 saat önce yemeyi reddetme (hafif akşam yemeği bir gecede önerilir);
- prosedürün arifesinde bağırsağın temizlenmesi .
Duodenal sondajın yapılması tekniği
Duodenal sondaj yöntemi, sonunda örnekleme delikleri olan bir plastik veya metal zeytin bulunan ince bir kauçuk probun kullanımını içerir.
Probun özel muamelesinden sonra ve ağız antiseptik bir çözelti ile durulandıktan sonra, hasta sonda belli bir mesafeye ulaşana kadar probu yavaşça oturma pozisyonunda yutar.
Daha sonra hasta sağ taraftaki koltuğa yerleştirilir, yanına bir ısıtıcı yerleştirilir ve ucunu duodenuma ulaşıncaya kadar probu yutmaya devam eder.
Daha sonra, probdan şırınga analizi için malzeme başlar, bunlar farklı bileşimlerin içeriğini elde etmek için üç veya beş fazda gerçekleştirilebilir.
Safra kesesinin kasılmasını aktive etmek ve safra kanalının sfinkterini gevşetmek için çeşitli uyarıcı preparatlar (atropin, histamin, magnezyum sülfat solüsyonu, vb.) Kullanılır.
Seçilen duodenal içeriğin bölümleri mikroskobik ve bakteriyolojik incelemeye tabi tutulur, ayrıca işlem sırasında materyal miktarı ve tahliye oranı tahmin edilir. Patolojik işaretler:
- Gizli miktardaki ve şeffaflığındaki değişim;
- Çok sayıda lökosit, mukus, epitelyal hücreler, kolesterol kristalleri vb.
Duodenal sondaj için kontrendikasyonlar:
- özofagus varisleri;
- tümörleri, mide ve duodenal ülserleri kanama;
- akut dönemde kolesistit ve kolelitiazis;
- mide veya özofagusun onkolojisi;
- anjina pektoris;
- aort anevrizması;
- miyokard enfarktüsü vb.