Ateroskleroz , kan damarlarının kademeli olarak tıkanmasıyla ve çeşitli organların dokularında kan dolaşımının ihlaline yol açan yaygın bir tehlikeli hastalıktır. Bugüne kadar, bu hastalığı tedavi etmenin en etkili yöntemleri, en güvenilir olanının kan damarlarının stentlenmesi olan intravasküler girişimlerdir.
Vasküler stent nedir?
Stentleme, etkilenen arterlerin normal lümenini düzeltmeyi amaçlayan minimal invaziv bir cerrahi girişimdir. Operasyon, hastanın kardiyogramının sürekli kaydı ile X-ray kontrolünde özel olarak donatılmış bir odada gerçekleştirilir. Stentleme lokal anestezi altında gerçekleştirilir.
Cerrahi müdahalenin özü aşağıdaki gibidir. Etkilenen damarın duvarının delinmesi gerçekleştirilir, burada teknenin ucunda bir balon bulunan özel bir kateter yerleştirilir. Kan akışının bozulduğu yerde, bu balon damar duvarlarını genişleterek şişirilir (içine özel bir madde enjekte ederek). Kabın bu şekilde genişlemiş lümenini korumak için stent özel bir kafes yapısı kullanılır. Stent metalden yapılmıştır ve damarın daha da daralmasını önleyen bir tür iskelet işlevi görmektedir. Daralmış bölümün uzunluğuna bağlı olarak, aynı anda aynı kap üzerine birkaç stent yerleştirilebilir.
Kan damarlarının stentlenmesi için endikasyonlar
Stentleme farklı konumlardaki gemilerde yapılabilir:
- Kalbin kan damarlarının (koroner arterler) stentlenmesi - bu durumda, anjinin ortaya çıkması veya iskemik kalp hastalığının arka planında yüksek bir miyokard enfarktüsü riski olduğunda operasyon gösterilir.
- Alt ekstremitelerin (bacakların) damarlarının stentlenmesi - bacakların damarlarının aterosklerotik süreci tarafından yenilmesi, bunların arasında - kangren ve sepsis gibi - tehlikeli komplikasyonlar ile tehdit edilir. Operasyon trofik değişiklikler, ekstremite fonksiyonlarının ihlali için endikedir.
- Stentleme serebral damarlar (boyunda bulunan karotis arterlerinin stenozu) arterlerin klerensi, mikro inme ve inme gibi önemli bir daralma (% 60) ile önerilir.
- Böbrek damarlarının (renal arterler) stentlenmesi - ilgili böbrek yetmezliği ve arteriyel hipertansiyon gelişmesi durumunda, renal damarlardaki aterosklerotik plakların varlığında operasyon gösterilir.
Kan damarlarının stentlenmesi kontrendikasyonları
Stentlerin damarlara yerleştirilmesi işlemi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilemez:
- damarın küçük çapı - modern teknolojiler, arterlerin en az 2,5 -3 mm çapında stentlenmesini sağlar;
- bir arterin daraltılması için çok geniş bir alan (bir damarın yayılma stenozu);
- ciddi solunum yetmezliği;
- şiddetli böbrek yetmezliği;
- kanama bozuklukları ;
- İyot alerjisi (X-ışını kontrast ilacında iyot kullanılır).
Stentleme damarları sonrası komplikasyonlar
Diğer cerrahi girişimlerde olduğu gibi, damarlarda stent yerleştirildikten sonra, bazı komplikasyonlar gelişebilir:
- damar duvarına hasar;
- kanama;
- geminin oklüzyonu;
- ponksiyon alanlarında hematomların oluşumu;
- bozulmuş böbrek fonksiyonu;
- tromboz, tekrarlanan stenoz.
Kalp damarlarının stentlenmesi sonrası rehabilitasyon
En sık uygulanan koroner damarların stentlenmesi sonrasında rehabilitasyon sırasında, hastalar aşağıdaki önerilere uymalıdır:
- Ameliyattan hemen sonra katı yatak istirahatı.
- Deşarjdan sonra fiziksel aktivitenin kısıtlanması, sıcak banyoların veya duşun dışlanması.
- Sürmeyi reddet.
- Sağlıklı bir diyete uyum.
- Reçeteli ilaçların kalıcı alımı.