Yumurtalık apopleksi, seks bezi dokularının bütünlüğünün ihlali ile birlikte bir jinekolojik acil durumdur. Patolojiyi daha ayrıntılı olarak ele alalım, yumurtalık apopleksi nedenleri, tipleri ve belirtilerini, tedavi yöntemlerini ve yöntemlerini tanımlayalım.
Yumurtalık apopleksi - nedenleri
Sebepleri farklı olan over rüptürü, jinekolojik patolojisi olan kadınların yaklaşık% 1-3'ünde görülür. Çoğu ihlal 20-35 yaş arası kızları etkilemektedir. Bunun nedeni, yumurtalık apoplili- sinin, genellikle, küçük pelvisin genital organlarına kan beslenmesindeki bir artışla birlikte fizyolojik, döngüsel değişimler tarafından provoke edilmesi gerçeğidir. Sol yumurtalığın apopleksi daha az kan kaynağı nedeniyle daha az görülür.
Bu nedenle, bu patolojiye sahip kadınların% 90'ında, bozukluk döngünün ortasında ya da ikinci yarısındadır. Hemen bu zamanda, kan damarlarının geçirgenliğinde bir artış vardır ve bunları daha büyük bir hacimde kanla doldurur. Sonuç olarak, yüke dayanamayan yumurtalık dokusu üzerindeki baskılar artar. Ayrıca, predispozan faktörler vardır:
- nöroendokrin bozukluklar;
- yumurtalıklarda sklerotik değişiklikler ile birlikte üreme sisteminin inflamatuar hastalıkları;
- pelviste durgunluk;
- varisli damarlar ;
- döngünün ortasında fazla fiziksel aktivite;
- genital organların lokal anomalileri;
- küçük pelviste tümörler;
- kan pıhtılaşma sisteminin bozulması;
- vajinal muayeneler;
- karın travması;
- şiddetli cinsel ilişki.
Yumurtalık apopleksi - formları
Kadınlarda yumurtalık rüptürünün nedenlerini göz önünde bulundurarak, hastalığın birçok çeşidi olduğunu görüyoruz. Bu nedenle, klinik belirtilere bağlı olarak, yumurtalık rüptürü olarak aşağıdaki patoloji formları ayırt edilir:
- ağrılı - ağrı sendromu, bulantı ve kusma, ateş eşlik etti;
- anemik - ektopik gebelik ile ortaya çıkan bir tüp rüptürünün tezahürlerini anımsatır, ana belirti kanamadır.
Ek olarak, kan kaybı açısından yumurtalık apopleksi sınıflandırması vardır. Tıbbi bakım algoritmasının derlenmesinde doğrudan kullanılır. Doktorlar şunları söylediler:
- yumuşak derece - genital organlardan salınan kan hacmi 100-150 ml'yi geçmez;
- ortalama - 150-500 ml sınırlarında kan kaybı;
- ağır - kayıp kan hacmi 0,5 litreyi aşıyor.
Yumurtalık - ağrılı formun apopleksi
Sağ yumurtalık, ağrılı formun apopleksi, bulantı eşlik eden güçlü, delici bir ağrı ile karakterizedir. Akut karın resmini - abdominal basındaki kasların gerginliği, arteriyel basıncın azalması, cildin solukluğu, baldır ağrısı, teşhis hatasına neden olur. Çoğu zaman, cerrahlar apandisit ile karıştırılmaktadır. Dış kanamanın olmaması, bir kadının bozukluğu bağımsız olarak tanımlamasına ve tıbbi yardım almasına izin vermez.
Ovaryan apopleksi hemorajik formu
Kan arzının özellikleri nedeniyle, yoğun bir kan ağı, sağ yumurtalık apopleksi daha yaygındır. Hemorajik (anemik) formda genital bölgelerden ciddi kanamalar eşlik eder. Çoğunlukla içseldir - karın boşluğuna kan dökülür. Karakteristik semptomatoloji gelişir:
- zayıflığı;
- cilt solgunluğu;
- baş dönmesi;
- bayılma durumu;
- kan basıncında keskin bir düşüş;
- artan kalp hızı;
- mukoza zarının kuru ağzı;
- kusma;
- artan işeme sıklığı;
- sık sık defekasyon dürtüsü.
Yumurtalık - semptomların apopleksi
Yumurtalık rüptürü geliştiğinde, semptomlar o kadar belirgindir ki patolojik sürecin başlangıcını gözden kaçırmak zordur. Kadınlar alt karın bölgesinde ani ve keskin bir ağrı hissederler. Yumurtalık dokusunun reseptörlerinin irritasyonunun, kanın peritondaki etkisinin bir sonucudur. Bu, alt karın kas yapılarının spazmı yol açar. Ağrı, belirgin bir lokalizasyona sahiptir, hasarlı bezin yanından ortaya çıkar. Kadınlar not:
- şiddetli zayıflık;
- baş dönmesi;
- kusma;
- bulantı;
- bilinç kaybı.
Ağrılı patoloji formu ile karın boşluğuna kanama yoktur. Kan, folikülün dokularında sarı vücuttan atılır. Bu durumda, hafif hemorajik ve ağrılı formların klinik tablosu benzerdir. Bir jinekolojik sandalyede bir kadını incelerken, rahim normal boyutlara sahiptir, yumurtalık büyük ölçüde büyümüş ve ağrılı değildir. Vajina tonozları derinleşir, özgürleşir.
Yumurtalık apopleksi - tanı
Pelvik organların ultrason yardımıyla bu değişiklikleri görselleştirmek imkansızdır. Doktor anterior boşlukta sadece bir kan kümesini keşfeder. Doğrudan ve bu, ultrasonda over'in apopleksi. Ayırıcı tanı için sandalyede kadının muayenesi gereklidir. Ayrıca, ihlal kullanımını belirlemek için:
- hemoglobin kurulması;
- posterior vajinal tonozun delinmesi;
- laparoskopi.
İhlalin tipik belirtileri, menstrüel siklusun ortasında veya ikinci yarısında akut, dayanılmaz ağrıdır. Yumurtalık apopleksi sonrası aylık yer değiştirebilir veya yok olabilir. Derhal ağrı genellikle üreme sisteminin kapsamlı bir incelemesi için endikasyon haline gelir. Erken tanı ve derhal verilen acil yardım, komplikasyon riskini içermez, iyileşme süresini kısaltır.
Yumurtalık apopleksi - tedavi
Bir yumurtalık rüptürü gibi bir patoloji ile tedavi, acil tıbbi bakımın sağlanmasını içerir. Şiddetli kanama ölüme yol açabilir. Konservatif tedavi, iç kanama bulgularının olmadığı durumlarda sadece hafif vakalarda yapılır. Semptomların artmasıyla, kaybedilen kan hacmindeki artışa, cerrahi müdahale gereklidir. Tıbbi eylemlerin algoritması doğrudan belirtiler, semptomların şiddeti, uterus dokusunun yenilgisinin büyüklüğü ile ilgilidir.
Yumurtalık rüptürü - ameliyatsız tedavi
Yumurtalık apopleksi tedavisinde konservatif tedavi, bezin önemsiz derecede lezyonla mümkündür. Hastanın kaybedilen kanının hacmi 150 ml'yi geçmezse, bu tedavi yöntemi kullanılır. Bunu yaparken, şunları kullanırlar:
- karın alt kısmında buz;
- hemostatik preparatlar (Etamsilate);
- antispazmodikler - Papaverina hidroklorür, But-Shpa;
- vitaminler - tiamin, piridoksiya, siyanocobalamin.
İyileşme aşamasında, akut periyodun ortadan kaldırılmasından sonra, fizyoterapi hızlı bir iyileşme için reçete edilir:
- kalsiyum klorür ile elektroforez;
- Mikrodalga tedavisi;
- Bernard'ın akımları ;
- diyatermi.
Konservatif tedavi, sadece doktorların sürekli gözetimi altında hastanede gerçekleştirilir. Tekrarlayan bir ağrı saldırısı, durumun bozulması, hemodinamik parametrelerin dengesizliği, peritonun boşluğunda biriken kan hacminde artış, ovaryan apopleksi ile cerrahi müdahale gerektirir. İyileşme sürecini hızlandıran laparoskopi ile gerçekleştirilir.
Yumurtalık operasyonunun apopleksi
Bu tedavi yöntemi, apopleksi için ana yöntemdir. Operasyon sırasında, doktorlar lezyonun alanını inceler, karın boşluğundan kan çıkarır ve yumurtalığı kapsar. Bezin geniş lezyonuyla, sorunun nasıl kaldırılacağı sorulur. Yumurtalık rüptürü geliştiğinde, operasyon aşağıdaki koşullarda zorunludur:
- Karın boşluğunda, ultrasona maruz kalan 150 ml'den fazla kan birikmiş;
- yürütülen konservatif tedavi 2-3 gün içinde beklenen sonucu getirmedi;
- Akut jinekolojik ve cerrahi patolojinin ayırıcı tanısına ihtiyaç vardır.
Yumurtalık rüptürü - sonuçları
Yumurtalık apopleksi sonrası, zamansız tıbbi bakım ile, aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- hemorajik şok ;
- küçük pelviste yapışkanlık süreci;
- bezin tekrarlanan rüptürü;
- sekonder infertilite;
- ölümcül sonuç.
Yumurtalık apopleksi sonrası hamile kalabilir miyim?
Ovaryumun apopleksi sonrası hamilelik mümkündür. Terapi sırasında demir çıkarılmamışsa, kadının anne olma şansı vardır. Bununla birlikte, 1 çalışma beziyle kavrama mümkündür. Hamilelikleri planlarken doktorların büyük bir endişesi küçük pelviste sivri uçlardan kaynaklanmaktadır. Bu oluşumlar normal ovulasyon süreçlerini önler. Onları normalleştirmek için, birçok hasta, hormonal ilaçlar, anti-enflamatuar ilaçlar kullanmak zorunda kalmaktadır. Her iki bez de cerrahi tedavi sırasında çıkarıldığında hamilelik imkansız hale gelir.