Polikistik over bir kadının vücudundaki hormonal bir bozukluğa eşlik eden bir sendrom olup, bunun sonucunda yumurtalık boşluğunda sıvı (folikülsüz oositler) ile dolu foliküller oluşur. Bu oluşumlara kist denir, genellikle hastalıklı yumurtalıkta en az on vardır.
Polikistik ve infertilite
Üreme çağındaki kadınlarda polikistik over sendromuna neden olan hormonal bozukluk görülmektedir. Foliküllerin doğal olgunlaşma sürecinin bozulması nedeniyle, olgun bir yumurta yumurtalığı bırakmaz. Ek bir "engel", polikistosis sırasında oluşan yumurtalığın kalınlaşmış kapsülüdür. Bu nedenle, yumurtlama, sağlıklı bir döngüden (oligo-ovulasyon) çok daha az sıklıkla ortaya çıkar (ya da hiç oluşmaz). Dışsal olarak bu, menstrüasyon ve infertilitenin yokluğu veya usulsüzlüğü ile kendini gösterir. Çoğunlukla, kadınlar zaten kısırlık tedavisi başlamış olan polikistik over sendromu sendromu hakkında bilgi sahibi olacak.
Bazen bu tür hastalar gebe kalmayı başarabilir, ancak genellikle hormonal bozulma nedeniyle gebelik erken biter.
Polikistik yumurtalık çeşitleri
Sendromu bölmek için kabul edilir:
- birincil polikistik yumurtalık (normal kilolu ve kanda sağlıklı bir insülin düzeyi olan kadınlarda görülür);
- sekonder polikistik over (tipik olarak aşırı kilolu ve kanda yüksek insülin düzeyine sahip kadınlar için).
Ana form kolayca ilerler, ancak tedavi edilmesi daha zordur, genç kadınlarda ve hatta genç kızlarda daha yaygındır. Sekonder formu tedavi etmek daha kolay olmakla birlikte, bir kural olarak, genital organların tekrarlayan iltihaplanmalarına maruz kalan yaşlı üreme çağındaki kadınlarda hastaya rahatsızlık verir.
Ultrasonda, sağ veya sol yumurtalık polikistosisi bazen teşhis edilir, ancak aslında kistler her iki organı da etkiler.
Hastalığın doğası
Polikistik yumurtalık sendromunu içeren hormonal bozukluğun temel nedeni henüz aydınlatılamamıştır. Çok uzun zaman önce, doktorlar polististozu kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkilendirmeye başladılar, ancak bu süreçten sorumlu gen henüz bulunmadı. Risk grubu, bozulmuş lipid ve karbonhidrat metabolizması (obezite, diyabet), kürtaj, kronik enfeksiyon, zehirlenme geçiren hastaları içerir.
Yumurtalıklar kadın hormonları (östrojenler, progesteron) ve az miktarda androjen (erkek hormonları) üretirler. Polikistik hastalık ile denge bozulur ve androjen seviyesi önemli ölçüde artmıştır. Bu hormonal başarısızlık ve oligo veya anovülasyonun nedeni haline gelir.
Polikistik yumurtalık belirtileri
- Düzensiz adet döngüsü. Menstruasyonun gecikmesi ya da yokluğu, polikistosisin ana belirtisidir. Bazen gecikmeler uterus kanamasıyla değişir. Yılda 9'dan fazla adet olması durumunda bir doktora danışmak önemlidir.
- Yağlı saçlar, akne, sivilce, sebore - bu polikistik yumurtalık belirtileri, androjenlerin fazlalığıyla ilişkilidir; semptomatik tedavi, genellikle kendilerini ödünç vermezler.
- Obezite. 10-15 kg'lık hızlı nedensel kilo alımı hormonal bir başarısızlığı işaret eder. Yağ birikintileri eşit olarak veya bel ve karın üzerinde (erkek tipi obezite) dağıtılabilir.
- Aşırı saçlar. Kadınlarda androjenlerin fazlalığı ile bağlantılı olarak, karın, kıllar ve uylukların iç tarafındaki saç büyümesi gözlenir, "antenler" üst dudağın üstünde görünür.
- Bazal sıcaklığın stabilitesi. Rektumda polikistik sabah sıcaklığı ile döngü boyunca değişmez bir işareti vardır.
Bazen, polikistik alt karın ağrılı ağrılarla eşlik eder. Nadir durumlarda, hastalık asemptomatiktir ve daha sonra polikistik overin ana belirtisi infertilitedir.