Agnosia, belirli algı tiplerinde bozulmanın karakterize ettiği bir bozukluktur. Patoloji her yaştan insanı etkiler. Agnosi sonucu bir kişi işitmeyi kaybedebilir, nesnelere, yüzlere tanıklık etmekten ya da çarpıtıldığını görür. Zayıf biçimde ifade edilen agnosia formlarıyla akıl korunur.
Agnosia - nedir bu?
Kişi, merkezi sinir sisteminin duyusal sistemleri aracılığıyla dünyaya yönlendirilir. Sembolik anlamları yakalamak, tanımak, çoğaltmak ve anlamak yeteneği, gnosis (diğer Yunanca γνῶσις - bilgi) dir. Agnosia, korteksin bir kısmının ve yakındaki subkortikal bölgelerin lezyonlarının bir sonucu olarak algısal işlevlerin kaybı veya ihlalidir. "Agnosia" terimi, Alman fizyolog Alman Munch tarafından medikal bilimsel çevreye sokulmuş ve korteksin belirli bölgelerindeki lezyonların körlüğe ve sağırlığa yol açabileceği kanıtlanmıştır.
Psikolojide Agnosia
Agnosia, algı değişikliğine yol açan daha organik bir rahatsızlıktır. Psikologlar agnoziyi, patolojik değişikliklerin arka planına karşı insan uyarlaması açısından incelerler. Psikosomatiklerde, problemleriyle yüzleşmekten korkan veya açık olan şeyleri görmek istemeyen veya bu dünyaya karşı bir nefreti olan kişilerde görme problemlerinin ortaya çıktığı inancı vardır. İşitme organları aracılığıyla, bir kişi dünya hakkında bilgi, eleştiri, övgü alır. Çatışma ve eleştiriden korkan kişiler, işitme analizörleriyle sorun yaşayabilir.
Agnosia nedenleri
Agnosiasın ana nedenleri beynin lezyonları veya patolojileridir. Ayrıca yaygın nedenler:
- beynin ilerleyici benign ve malign neoplazmları;
- miyokart enfarktüsü;
- açık ve kapalı tipte kraniocerebral travma, çürükler, kazalar;
- Merkezi sinir sisteminin konjenital patolojisi;
- Parkinson hastalığı ;
- patolojik ağır doğumlar;
- akıl hastalığı (senil demans);
- beyinde dejeneratif değişiklikler;
- merkezi sinir sistemini (menenjit, ensefalit) etkileyen ciddi enfeksiyon hastalıkları;
- serebral dolaşım bozukluğu;
- beyindeki toksik maddelere maruz kalma (cıva, kurşun, arsenik, psikoaktif maddeler);
- Alzheimer hastalığı.
Agnosia türleri
Agnosia nadir görülen bir hastalıktır, ancak kendisini çeşitli biçimlerde gösterir. 10 ila 20 yaş arasında daha sık görülür. 3 çeşit agnozi vardır:
- görsel;
- işitsel;
- dokunsal.
Agnosios'un ara formları:
- audioverbal;
- apperceptive;
- uzay;
- renk;
- birleştirici;
- anosognosia (Anton-Babinsky sendromu);
- ağrı;
- Koku alma.
İşitsel agnozi
Akustik agnozia hassas bir türe aittir. Genel olarak seslerin, konuşmaların tanınmasının ihlali söz konusudur. Sol yarımkürenin temporal lobunda meydana gelen hasar, fonemik işitme bozukluğuna yol açar ve aşağıdaki gibi kendini gösterir:
- konuşma bozukluğu (duyusal afazi);
- konuşma seslerini ayırt etme becerisi kaybı;
- hastanın konuşması bir "sözlü salata" dır;
- okuma ve yazma ihlali.
Sağ yarıkürenin temporal lobu etkilenirse:
- Sesler ve sesler hiç tanınmıyor;
- Diğer insanların konuşmalarında tonlama anlayışının ihlali;
- müzikal melodileri öğrenme ve yeniden üretme imkansızlığı;
- Sevdiklerinin sesle tanınmasının ihlali.
Dokunsal agnozia
Dokunsal agnoz, nesnelerdeki kalitatif karakterleri ayırt edememedir. Doku tanıma: yumuşaklık-sertlik, pürüzsüzlük-pürüzlülük imkansızlaşır, dokunsal algının duyusal temeli korunur. Üst ve alt parietal bölgelerin korteksinin belirli bölgeleri etkilendiğinde, dokunsal agnozia ortaya çıkar. Asteroignosis, hastanın tanıdık nesneleri kapalı gözlerle temas etmediği bir bozukluktur.
Somatoagnoziya
Somatoignosia, kişinin kendi bedeninin içsel alanı ile ilgili algısının ihlalidir. Bazı sınıflandırmalarda somatoagnosis dokunsal agnoz olarak adlandırılır. Somatoagnosis'in üç ana formu vardır:
- Anosognosia (Anton-Babinsky sendromu, kortikal körlük fenomeni). İhlalin varlığını reddettiği zaman, hastanın algısında böyle bir ihlal: felç, körlük, sağırlık. Hasta felç olmadığını, ancak hareket etmek istemediğine inanır. Anosognosinin nedeni, vasküler bozukluklarda (daha sıklıkla yaşlı erkeklerde) subdominant serebral hemisferin pariyetal lobunun bir lezyondur.
- Autopagnosia . Hasta vücudunun çeşitli bölgelerinin lokalizasyon bilgisini kaybeder. Bazen hasta “ekstra” bacaklarının (üçüncü kol, bacak, çatallanma) veya vücut kısımlarının olmamasını (daha çok sol tarafta) hissedebilir. Otolognosinin nedenleri travmalar, tümörler, şiddetli formda inme olabilir. Otopagnosi, akıl hastalığı için eşlik eden bir tanı semptomudur: epilepsi, şizofreni.
- Fingearognosia . Bu form, elin parmakları arasında, sadece kendi içlerinde değil, aynı zamanda bir yabancıyla da açık ve kapalı gözlerle ayırt edilememesi ile karakterizedir.
Mekansal agnozi
Agnosia mekansal kavramı optik bir bileşen içerir. Bu tip bir agnoz, mekân algısı bozukluğu, parametreleri, uzamdaki oryantasyon bozukluğu belirtileriyle belirgindir. Mekansal agnoz, rahatsızlık türlerine göre bölünmüştür:
- > Tek taraflı mekansal agnozi. Nedeni, çoğunlukla doğru olan parietal lobun yenilgisidir. Hasta kişi mekânın sadece sağ tarafını görmeye başlar (sadece metnin sağ tarafındaki metni okur) soldaki göz ardı edilir.
- Hareket ve zaman algısında aksaklıklar (akinetopsia). Hız, nesnelerin hareketi algılanmaz. Bir kişi diyagramı ve haritaları okuyamaz, saati oklarla hareket ettirerek zamanı belirlemez.
- Topografik agnosia - tanınmayan tanıdık yollar, uzayda tam oryantasyon, hafıza korunur. Hastalar evde kendi evinde kaybolabilir.
- Bir derinlik geni - parieto-oksipital bölgenin (orta bölüm) lezyonlarında gelişir. Hastaların üç boyutlu uzayda doğru nesneleri yerleştirmek imkansızlığında kendini gösterir. Derinlik agnozu olan bir kişi parametreleri daha yakın, daha ileri, ileriye doğru ayırmaz.
Görünür agnozi
Korteks ve görsel analizörlerin oksipital bölümlerinin yenilgisinden kaynaklanan en çok sayıda agnosiya grubu, nesneler ve fenomenler hakkında dışarıdan alınan bilgilerin algılanmasını ve işlenmesini imkansız hale getirmektedir. Tıpta, aşağıdaki agnozi formları bilinmektedir:
- Konu (nesnelerin tanınması kırılmış, ancak vizyon korunmuştur);
- dijital (hasta sayıları isimlendiremez);
- demans için agnosia (sözde-ignoses - nesnelerin tanınmayan siluetleri ve noktalı çizimleri: bir mantar, üstünde ise - bir domates, aşağıdan - bir salatalık).
Daha ayrıntılı olarak ele alınabilecek sık görülen görsel agnozik formları:
- prosopagnosia;
- Eşzamanlı;
- alfabetik;
Literal agnozi
Hastalığın ikinci adı asimetridir. Alfa agnozisi, sol parietal ve oksipital loblar etkilendiğinde ortaya çıkar. Bu ihlalde, kişi doğru bir şekilde kopyalar, önerilen harfleri, sayıları kopyalar, ancak bunlara isim veremez, hatırlamaz ve hatırlamaz. Letter agnosia, birincil alexia (metni okuyamama) ve acalculia (hesap ihlali) gelişimini gerektirir. Karakteristik belirtileri:
- harflerin ayna algısı;
- Harfler, optik yakınlığa ve harflerin benzer bir düzenlemesine ("n", "m", "p", "in" olarak ") göre karıştırılır.
Eşzamanlı agnozi
Balint sendromu veya eşzamanlı agnozi, görüntünün, resimlerin, bir dizi görüntünün bütünsel algısının ihlalidir. Bireysel nesneler ve nesneler doğru şekilde algılanır. Oksipital lobun anterior kısmının lezyonunda agnozinin nedeni. Aşağıdaki gibi görünür:
- zor ve yavaş okuma;
- görünümü diğer tarafa yönlendirirken karmaşıklık (yönetilemez görünüm);
- gözbebeklerinin hareketindeki ihlaller;
- Görüntüdeki sadece bir nesneyi algılama yeteneği.
prosopagnosia
Bu tür görsel agnoziler uzmanlara ilgi gösteriyor. Sağdaki oksipital lob veya sağ temporal bölge etkilendiğinde, yüzdeki prosopagnosia veya agnozi oluşur. Genetik olarak aktarılan doğuştan gelen pro-sponteninin bir formu vardır (daha sıklıkla bu popülasyonun% 2'sinde hafif bir bozukluktur). Alzheimer hastalığına eşlik eder. Karakteristik belirtileri:
- Kişinin algısı ihlal edilmez, ancak hasta onu belirli bir kişiyle tanımlamaz, tanımaz;
- Tanıdık bir kişiyi yüzün bireysel unsurları ile tanıyabilme yeteneği: bıyık, dişler, gözler, burun.
Prozopagnosia olgusu, nöropatolog “Karısını şapka için alan bir adam” kitabında anlatılmaktadır. Agnosia hastası olan P. hastası karısını sadece sesle tanıyabilirdi. Kolay bir şekilde, prosopagnosia A.S. Puşkin, N.V. Gogol, Yu Gagarin, L.I. Brejnev. Prosopagnosia tanısı olması nedeniyle ünlü bir Amerikalı aktör Brad Pitt, kısa bir süre önce basına verdiği demeçte. Brad, arkadaşlarının ve tanıdıklarının sık sık geçtikleri ve merhaba demek için durmadığı için çok üzülürler.
Agnosios'un düzeltilmesi
Agnosia nadiren bağımsız, sıklıkla ciddi hastalıklar veya beyin hasarı ile birlikte görülür. Kapsamlı bir inceleme ve kapsamlı bir tanı, yalnızca belirli bir semptomatik ilaç tedavisi seçildikten sonra belirli bir agnozi tipinin nedenlerini keşfetmeye yardımcı olabilir. Nöropatolog, psikiyatrist, defektolog, psikoterapist: çeşitli etiyolojiler agnosias düzeltme uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Başarılı bir prognoz, zamanında tanıya ve alınan önlemlere bağlıdır:
- altta yatan hastalığın tedavisi ile olası tam iyileşme;
- önleyici ilaç dozları ile desteklenen uzun süreli remisyon;
- Bir kişinin yaşam beklentisi agnosisi ile uyarlanması: yeni sinirsel bağlantıların geliştirilmesi yoluyla, kısmi bir formda kayıp becerilerin sosyalleşmesini ve asimilasyonunu amaçlayan çeşitli etkinlikler.